狹義的會陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。
基本介紹
- 別稱：會陰癢
- 多發群體：正常育齡婦女
- 常見發病部位：會陰
- 常見病因：導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖
- 常見症狀：陰道分泌物可表現為明顯膿性狀，並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀
病因,症狀,診斷,鑑別,預防,
病因
會陰癢很可能是患有陰道炎。正常育齡婦女，在內分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原，非常有利於兼氧乳酸桿菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態平衡。
會陰癢 當人體雌激素水平下降，導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利於乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用鹼性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂，性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態平衡失調。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導致細菌性陰道病。
由於厭氧菌產生的脫羧酶，可激發加特納菌產生某種胺基酸，產生揮發性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味，胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落，使陰道分泌物增加，從而導致本病。由於菌群紊亂，陰道炎症並不明顯，分泌物中白細胞減少，因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。
症狀
此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放，故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高，故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道黏膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病常可合併其它陰道性傳播疾病，故其臨床表現可受到合併症的影響而有所不同。如當合併淋球菌感染時，陰道分泌物可表現為明顯膿性狀，並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀;合併滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合併念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
診斷
一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象麵糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
三、陰道分泌物中的PH值增高，PH範圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。
四、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。
鑑別
和滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等鑑別。
預防
1、不要在非經期使用衛生護墊。
2、保持會陰清潔。
3、不要穿著緊身內褲。
4、避免長期使用抗生素。
