暑濕證，中醫病證名。指暑濕之邪交阻內蘊所致的，以口渴、神疲倦怠、肢體困重、關節酸痛、心煩面垢、汗出不徹，舌紅苔黃膩，脈滑數等位常見症的證候。
基本介紹
- 中文名：暑濕證
- 類別：中醫病證名
病因,病機,治法,常見證型,
病因
外感暑濕病邪，內因脾胃虛弱、元氣不足。時值盛夏，濕氣盛行，人之脾胃運化呆滯，加之飲食不節，損傷中氣，則脾胃更見虛弱，暑濕病邪也易乘虛而入發病。
病機
本病初起，肺先受邪，病在仁焦肺衛，氣失調暢，外則邪困肌膚，內則邪阻肺絡。此外，夏暑氣候炎熱，患者多乘涼露宿，或飲冷過度，或者觸冒風雨，因而易為寒邪所侵，陽氣為陰寒所遏，故病初亦可見暑濕兼寒的表現。若邪由衛傳氣，則邪氣留連而病情纏綿，且病之部位亦多，或壅滯肺絡，或邪乾胃腸，或瀰漫三焦，但更多見暑濕困阻中焦。若暑熱甚，則可夾濕內陷心營；若其邪化燥化火，則尤易損傷肺絡；或邪郁成毒，毒入肝經而突見黃疸，則屬險惡重症。若暑濕病邪日久不去而致元氣更傷，陰液暗耗，或素體元氣虧虛，感受暑濕者，易成暑濕傷氣見證。恢復期可見暑濕余邪蒙繞清竅。
治法
清暑熱，化濕濁，調氣機，和脾胃。
常見證型
1. 暑濕傷衛
臨床表現：陽暑：身熱，汗出，微惡寒，頭痛脹重，身重肢節酸楚，脘痞，口不渴，舌紅，苔白膩或微黃膩，脈浮數或濡數；陰暑：發熱無汗，惡寒甚則寒戰，身形拘急，身重疼痛，脘痞，心煩，時有嘔惡，苔膩，脈浮弦或浮緊。
治法：透邪達表，滌暑化濕。
方劑：衛分宣濕飲或新加香薷飲。
常用中藥：香薷、青蒿、滑石、茯苓、通草、杏仁、荷葉、冬瓜皮、竹葉；香薷、銀花、鮮扁豆花、厚朴、連翹。
2. 暑濕瀰漫三焦
臨床表現：身熱，面赤，頭暈，耳聾，咳痰帶血；不甚渴飲，胸悶脘痞，噁心嘔吐；大便溏臭，小便短，舌紅赤，苔黃膩，脈滑數。
治法：清暑祛濕，宣通三焦。
方劑：三石湯。
常用中藥：飛滑石、生石膏、寒水石、杏仁、竹茹（炒）、銀花（花露更妙）、金汁（沖）、白通草。
3. 暑濕傷氣
臨床表現：身熱，多為低熱，或發熱不甚，自汗，心煩，口渴，胸悶氣短，四肢睏倦，神疲乏力，小便短赤，大便溏薄，苔膩，脈大無力或濡滑帶數。
治法：清暑化濕，益氣和中。
方劑：清暑益氣湯。
常用中藥：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
4. 暑濕余邪未淨
臨床表現：暑濕悉減，低熱未除，口渴不甚，頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅，苔薄白。
治法：清化暑濕余邪。
方劑：清絡飲加減。
常用中藥：鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心。
