智慧醫院(一種創新型醫院)

根據標準《智慧醫院建設指南》DB34/T 4011-2021給出的規範定義，智慧醫院是運用雲計算、大數據、物聯網、移動網際網路和人工智慧等技術，通過建立互聯、物聯、感知、智慧型的醫療服務環境，整合醫療資源，最佳化醫療服務流程，規範診療行為，提高診療效率，輔助臨床決策和醫院管理決策，實現患者就醫便利化，醫療服務智慧化，醫院管理精細化的一種創新型醫院。

基本介紹

• 中文名：智慧醫院 
• 外文名：smart hospital(英語) 
• 所屬學科：智慧化 

定義辨析

與“智慧醫療”的辨析

根據標準《智慧城市 智慧醫療》GB/T 40028給出的規範定義，智慧醫療（smart medical）是一種為了獲得最高的防治效果和最大化的健康效益、最低化的衛生資源消耗、最小化的醫源性損害而進行的工程，是“精準醫療”和“雲醫療”的有機整合,包含疾病預防、精準治療和健康管理等。與智慧醫院相比，智慧醫療更側重於問診和治療過程的智慧化，主要對應手術機器人、問診機器人、遠程手術、AI影像診斷等技術；智慧醫院更側重於醫院管理工作全流程的智慧化。

與“醫療信息化、醫院信息化”的辨析

醫療信息化或醫院信息化主要指的是90年代初以來，建立在100M乙太網和雲計算技術基礎上的醫院信息系統建設工作，隨著技術進步醫療信息化概念也不斷納入新的技術內涵，包括3G/4G、人工智慧、自然語言理解等；主要子系統包括HIS（醫院信息系統）、LIS（實驗室信息管理系統）、EMR（電子病歷系統）、PACS（影像歸檔和通信系統）、RIS（放射科信息系統）等。醫療/醫院信息化與智慧醫院是近義詞，但醫療/醫院信息化在實踐中更側重於描述醫院專有的信息系統，而智慧醫院的涵義則還包含一些不止在醫院場景套用的通用信息系統，比如智慧用電系統、火災自動報警系統、能耗線上監測系統、智慧停車系統等。

目標

1. 信息系統全面覆蓋醫療服務和醫院管理的全過程。
2. 智慧型設備布署於醫療服務和醫院管理的關鍵節點。
3. 基礎設施能夠支撐醫療服務和醫院管理的智慧化。
4. 安全體系可有效保障醫療服務和醫院管理的運行。

內容

電子病歷

智慧醫院建設的第一個領域是面向臨床醫務人員，以電子病歷為核心的智慧醫療。2010年，為規範醫療機構電子病歷管理、臨床使用，促進醫療機構信息化建設，衛生部印發《電子病歷基本規範(試行)》。2018年，國家衛生健康委制定了《電子病歷系統套用水平分級評價管理辦法（試行）》，將電子病歷分為8級管理，並提出了“所有三級醫院在2019年達到分級評價3級以上，到2020年達到4級以上；所有二級醫院在2020年達到3級以上”的目標。

就診服務

智慧醫院建設的第二個領域是以患者為對象的智慧服務。2019年，國家衛生健康委發布《醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)》，將醫院“智慧服務”分成5級，主要指醫院（特別是三級醫院）利用網際網路、物聯網等信息化手段，為患者提供預約診療、候診提醒、院內導航等服務，範圍涵蓋診前、診中、診後和基礎安全等就診全流程。

醫院後勤

智慧醫院建設的第三個領域是面向醫院管理者的智慧管理。主要指醫院運用物聯網、大數據等技術進行內部管理，主要指後勤、運營等領域的智慧用電、能耗線上監測等系統建設，也包括科研、教學方面智慧化管理的內容，相當於為醫院配備“智慧型管家”，促進醫院管理精細化。相關主管部門表示，國家後續將出台“智慧管理”的分級評價檔案，以評促建，推動醫院智慧管理的標準化。

硬體基礎

物聯感知設備

物聯感知設備應實現對智慧醫院的基礎設施、環境、設備和人員等的識別和信息採集與監控，包括但不限於安全感知設備（智慧用電系統、電氣火災監控系統、火災自動報警系統、能耗線上監測系統）、環境感知設備（環境溫濕度監測、固體顆粒物監測）、圖像感知設備（人臉識別系統）、身份感知設備、位置感知設備、設施感知設備和其他感知設備。物聯感知系統採集的時間序列監測數據和音視頻數據需要與智慧醫院其他子系統中的登記信息和設施設備使用數據結合起來才能獲得最大化的實用效果。

典型的物聯感知系統監測數據示意圖

伺服器與通信設備

伺服器指提供數據計算與存儲資源的設備，通信設備包括公用網通信設備和專用網通信設備。

其他智慧型硬體

包括但不限於自助服務設備、導診機器人、院內智慧型導航設備、床旁結算設備、床旁智慧型互動設備、車載智慧型急救設備、智慧型語音設備、自動發藥設備、智慧型藥櫃、智慧型輸液監測設備、智慧型體徵監測設備、智慧型診療助手、手術機器人、生物三維列印設備、智慧型貨架、智慧型櫃、物流機器人、智慧型消毒供應管理設備、冷鏈智慧型監測設備、智慧型能耗管理設備、智慧型安保管理設備、智慧型綜合服務設備。