旋耳瘡病

旋耳瘡病是指旋繞耳周而發的瘡瘍。患處有灼熱、瘙癢、疼痛感。相當於西醫的外耳濕疹。

旋耳瘡病是指旋繞耳周而發的瘡瘍。多發於耳後縫間、耳前或耳郭，以局部潮紅、水泡、糜爛、結痂及皸裂為主要特徵，患處有灼熱、瘙癢、疼痛感。相當於西醫的外耳濕疹。

診斷要點

耳郭、耳前、耳後皮膚灼熱，瘙癢，疼痛，可反覆發作。
檢查局部見潮紅、灼熱、水泡、糜爛、滲液、結痂或皸裂。

辨證分析

旋耳瘡多因膿耳之膿液浸漬，或鄰近部位之黃水瘡蔓延至耳部，也有接觸某些刺激物而誘發，以致濕熱邪毒積聚，引動肝膽之熱循經上犯，風熱與濕邪蒸灼肌膚，故耳部皮膚紅腫、灼熱、瘙癢。濕盛者則有水泡，破後黃水淋漓。風盛則瘙癢不止，熱盛則灼熱疼痛。若病久血虛生風化燥，則皮膚增厚、粗糙、皸裂、作癢。治療上，若風熱濕邪浸漬，宜疏風清熱，除濕止癢；若血虛生風化燥，則宜養血熄風潤燥。

方藥

1．主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減

處方：荊芥12克，防風12克，牡丹皮15克，通草15克，澤瀉15克，革薜15克，赤茯苓15克，生薏苡仁30克，甘草6克。水煎服。

若脂水淋漓者，加滑石15克、黃芩15克。灼熱疼痛者，加龍膽草15克、梔子12克。癢甚者，加白蒺藜15克、蟬蛻10克。

2．主方地黃飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減

處方：熟地黃15克，生地黃15克，玄參15克，牡丹皮15克，紅花10克，白蒺藜15克，僵蠶10克，當歸10克，甘草6克。水煎服。

瘙癢難忍者，加蟬蛻10克、地膚子12克、地龍乾12克。

3．中成藥烏蛇止癢丸，口服，每次2．5克，每日3次。

(1)防風通聖丸，口服，成人每次6克，每日2次，兒童酌情服成人l／3～1／2量。

(2)五花茶沖劑，口服，茶劑成人每次l-2塊，沖劑成人每次10克。

外治法

1．外洗及濕敷

(1)桉樹葉、桃葉、花椒葉等量，煎水外洗或濕敷。

(2)苦參、蒼朮、黃柏、白鮮皮各15克，煎水外洗或濕敷。

(3)馬齒莧、敗醬草、黃柏各30克，煎水外洗或濕敷。

2．局部搽藥

(1)熱盛有膿痂者，可選用黃連膏或黃連粉塗搽，每日2～3次。

(2)紅腫焮痛者，可選用三黃洗劑，或25％黃連油混懸液塗搽，每日2—3次。

針灸療法

(1)針刺法：取曲池、足三里、三陰交、血海、委中等穴，用瀉法，留針20分鐘，每日或隔日1次。

(2)耳針治療：取肺、內分泌、神門，點刺。

飲食療法

蒲公英粥：蒲公英40-60克，鮮品用量60—90克，粳米50～100克，同煮為稀粥。
燈心柿餅湯：燈心草6克，柿餅2個，以清水適量煎湯，加白砂糖調味飲用。
蟾蜍水蛇粥：蟾蜍1-2隻，水蛇l～2條。蟾蜍剝去外皮，除去內臟、頭、爪後，切成小塊；水蛇剝皮，除去內臟，切數段；加米和清水適量，煮粥調味服用。

預防調護

注意耳部清潔衛生。
患病期間忌食辛辣、煎炒食物，及魚蝦等食品。
避免接觸可能誘發本病的物體，及早治療膿耳及鄰近部位之黃水瘡。