旋前方肌

系前臂前群深層肌之一。旋前方肌的肌纖維起於尺骨下1/5的前面及內側面，止於橈骨下1/5的前面、內側面、肱橈肌肌腱、橈腕關節囊及容納拇長屈肌、拇短伸肌腿的骨性纖維管等處。

基本介紹

• 中文名：旋前方肌
• 外文名：musculus pronator quadratus
• 類型：人體肌肉
• 位置：前臂前群最深層
• 形狀：四邊形肌

解剖結構

由深頭和淺頭組成，偶見背側頭，深頭比淺頭要厚，位於前臂遠側1/4的屈肌後間隙之下，緊附於橈骨、尺骨和前臂骨間膜，呈扁平四方形之小肌。其功能使前臂旋前。受正中神經(頸6～8)支配。如此肌麻痹前臂旋前功能障礙。整塊肌的平均體積是5.5cm×5.0cm×1.0cm。旋前方肌支作為骨間前神經的終支呈“鴉爪”形，於肱骨髁間連線下方(215.38±12.76)mm處進入旋前方肌，其入肌門處在前臂的位置百分比為(83.02±5.12)%。

輔助結構

1、旋前方肌的動脈:營養旋前方肌的動脈來源於骨間前動脈的終支及橈、尺動脈的旋前方肌肌支。

2、骨間前動脈終支是營養旋前方肌的主要動脈，與同名靜脈、神經伴行於前臂骨間膜前面下行，經旋前方肌上緣的深面入肌。

3、橈動脈的旋前方肌肌支為橈動脈行經旋前方肌表面時發出的細小分支，支數為1~3支，分布於該肌的橈側。

4、尺動脈的旋前方肌肌支為尺動脈行經旋前方肌表面時發出的細小分支，支數為1~4支，從該肌表面入肌，分布於尺側。

5、旋前方肌的神經:支配旋前方肌的神經為骨間掌側神經的終支。該神經在前臂骨間膜的前面隨同名血管下行潛入旋前方肌的深面。在肌上緣以上，該神經多位於動脈的橈側，下行過程中逐漸移至動脈的前面。骨間掌側神經多從旋前方肌的深面入肌，少數經肌上緣入肌。

影像學表現

根據旋前方肌在腕關節標準側位片的形態表現分為四型：1、薄片型，為一小而薄片的肌肉組織緊貼於尺橈骨，旋前方肌前方的脂肪透亮線清晰，呈直線型或略凹向尺橈骨；2、飽滿清晰型，為旋前方肌形態飽滿，旋前方肌前方的脂肪透亮線清晰，有一定弧度凸向前方；3、下部模糊型，旋前方肌前方的脂肪透亮線上部顯示清晰，下部顯示不清；4、全部模糊型，旋前方肌前方的脂肪間隙全部顯示不清。

旋前方肌腫脹的機制為

當發生尺、橈骨骨折時，血液或液體積聚在旋前方肌肌肉內，使旋前方肌腫脹，因旋前方肌是一個獨立的間隙，前方有筋膜覆蓋，滲出的液體或血液不斷地聚在旋前方肌內，使前方的脂肪移位，即出現向前凸或彎曲，有的部分存在，有的甚至消失。