骨間前神經綜合症是一種因神經痛性肌萎縮或刺傷和槍彈等創傷而引起的AIN綜合症。
基本介紹
- 中文名：骨間前神經綜合症
- 病因：刺傷和槍彈等創傷
- 臨床特徵：急性拇指和示指無力發作
- 診斷策略：常規神經傳導檢查正常
病因,總註解,臨床特徵,電診斷策略,
病因
神經痛性肌萎縮（特發性臂叢神經病）可僅僅影響骨間前神經（AIN）.
刺傷和槍彈等創傷可引起AIN綜合症。
嵌壓很少由纖維束和異常肌肉所致。
總註解
AIN是正中神經的最大分支。
AIN是純運動神經，無皮膚代表區。但是，來自腕和手關節的感覺纖維在AIN中走行。
AIN支配三個肌肉：指深屈肌（第二、三指）、拇指長屈肌和旋前方肌。
50%的Martin-Gruber吻合於AIN
臨床特徵
典型症狀是急性拇指和示指無力發作。
不會出現麻木和麻刺感。
腕或前臂側可出現鈍痛、酸痛。
患者不能使拇指和示指成O形（由於拇指和示指末節指骨屈曲無力）。
旋前方肌無力難以檢查到。
具有Martin-Gruber吻合和AIN綜合症的患者，由交叉纖維支配的其他手內肌可出現無力或萎縮。
皮膚感覺檢查正常。
電診斷策略
常規神經傳導檢查正常。
在多個肌肉進行EMG針電極檢查，包括近端和肩部肌肉。AIN綜合徵可為神經痛性肌萎縮的表現，EMG對於識別這一可能性至關重要。
在AIN綜合徵，EMG可在第二、三指深屈肌、拇長屈肌和旋前方肌顯示神經源性改變（自發活動，運動單位電位異常，募集異常）。
具有Martin-Gruber吻合和AIN綜合徵的患者，在交叉纖維支配的肌肉（通常為骨間背側肌、拇收肌或小指展肌）可顯示神經源性改變。
