《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》是華中科大附屬同濟醫院專家組根據他們與武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料而制定的診療指南。
基本介紹
- 中文名：新型冠狀病毒肺炎診療快速指南
- 作者：華中科大附屬同濟醫院專家組
內容解讀
2020年1月22日上午，該院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了解讀。
據寧琴介紹，從臨床表現來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等其他症狀少見。
一半患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱等臨床症狀，多在一周后恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
由於此種肺炎患者往往有發熱，雙肺瀰漫性、浸潤性病變，首先需要與其他類型肺炎進行鑑別，例如細菌性肺炎或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，細菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時可有膿痰。其次，與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等，但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低，而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強。另外，還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別，主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。
呼吸內科主任趙建平強調，抗擊新型冠狀病毒肺炎，隔離是第一位。一旦發現自己有症狀，一定要減少外出，居家隔離，與他人接觸時要保持一米的距離。對於新型冠狀病毒，發燒是非常重要的指標，如果38.5℃以上持續了兩三天，一定要去發熱門診。要注意的是，少數病人沒有發燒症狀，如果乏力氣短，也要儘早到發熱門診就診。
急診ICU主任李樹生曾經參加過非典戰役。他提醒，儘管新型冠狀病毒疫情形勢嚴峻，散發病人越來越多，但比起2003年，如今各項技術手段已不可同日而語，市民不用過於恐慌。目前重症病人主要是年齡較大、有基礎疾病的老人，所以老年朋友尤其要防範，減少聚會，注意開窗通風，戴口罩，勤洗手洗臉。
據悉，該《指南》由華中科大附屬同濟醫院專家組根據他們與武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料而制定。
