收肌管

收肌管又稱Hunter管，位於縫匠肌深面，長5～7cm，其中央部在收肌結節上方12～15cm處，為一纖維性的三棱形管。其前壁為大收肌腱板，此腱板為緊張於大收肌與股內側肌之間的堅韌腱板，覆以縫匠肌；外側壁為股內側肌，內側壁為大收肌。

基本介紹

• 中文名：收肌管
• 外文名：adductor canal
• 別名：Hunter管
• 來自：人體知識

收肌

收肌為引起關節內收的肌肉，一般跨過關節矢狀軸的內側，如恥骨肌、大收肌等。收肌管的上口由股內側肌、長收肌與大收肌腱板圍成，股動脈、靜脈及隱神經由此入管。下口是大收肌止於股骨粗線內側唇與止於股骨內上髁兩腱束之間的裂隙，股血管由此進入膕窩，走行在股後面。另外，大收肌腱板上還有一些裂隙，隱神經及膝最上動脈由這些裂隙出管。股動脈在收肌管內發出膝最上動脈、關節支和隱支。隱支走行於股內側肌間隔，然後在縫匠肌與股薄肌之間伴大隱靜脈和隱神經下行。在收肌管內隱神經在前，股動脈居中，股靜脈在後側。在收肌管內顯露股動脈時，可沿走行縱行切口，切開皮膚及淺筋膜，將大隱靜脈牽向一側，切開闊筋膜，將縫匠肌向內側牽開，即到達收肌管前面，顯露大收肌腱板，尋找隱神經及膝最上動脈，切開大收肌腱板，就可顯露股動脈。

收肌管的內容

①股動脈、股靜脈：在收肌管入口處，動脈位於靜脈的前方，至收肌腱裂孔處，動脈位於靜脈的內側。大隱靜脈有1～2條穿支穿過收肌管前壁匯入股靜脈。②隱神經，由股神經發出，從外上行向內下，跨越股動脈淺面，在股薄肌和縫匠肌之間穿出收肌管至膝內側，繼沿大隱靜脈下行，分布區直達足內側中分。③股內側肌支，發自股神經，在收肌管的上分，位於股動脈的外側，進入股內側肌。④膝最上動脈，發自股動脈下段，穿收肌管前壁，分為二支：隱動脈與隱神經伴行，分布於膝關節內側；肌關節支，分布至股內側肌、大收肌，並參與膝關節周圍動脈吻合。

內收肌管部股動、靜脈的顯露

【適應證】股動靜脈損傷，動靜脈瘺及假性動脈瘤。

【術前準備】血管吻合器械，6～0至9～0無損傷線，手術放大鏡及血管移植供區的準備。

【麻醉】硬膜外麻醉

【體位】仰臥位。外旋患肢。

【手術步驟】

1.沿縫匠肌內側緣或股動脈投影線做切口，其長度視需要而定。

2.切開闊筋膜，向外牽拉縫匠肌，向內牽拉股薄肌，顯露內收肌管前壁的筋膜。靠內側切開此筋膜，打開內收肌管。

3.在內收肌管內股動脈位於靜脈淺面，有緻密筋膜包繞。動脈前方有隱神經與股動脈伴行。