支氣管成形術適用於支氣管內膜結核因延誤診斷、治療不當，或病變嚴重，雖經化療6個月以上，仍造成支氣管器質性狹窄或阻塞。
基本介紹
- 中文名：支氣管成形術
- 專科分類：呼吸科
- 所屬學科：醫學
- 套用領域：手術治療
- 禁忌證：抗結核藥物化療不足6個月者
注意事項,適應證,禁忌證,準備,方法,
注意事項
1.手術時機的選擇 手術時機往往決定治療的預後。如診斷明確，特別是經病理診斷後為不可逆的增殖型﹑潰瘍肉芽型和瘢痕狹窄型，經正規化療6個月以上者，應及時進行手術治療。
2.保證支氣管吻合質量 支氣管成形術的關鍵在於確定殘端內膜無病變，術中可行快速冷凍病理檢查，吻合口近、遠連線埠徑相當，吻合口張力不能過大。
3.手術切除範圍的確定 確定切除範圍的重要原則是確保近、遠端切緣無不可逆的病變，以免術後病變復發而引起支氣管再狹窄和阻塞。
4.手術後處理 呼吸道霧化，支氣管吸痰，加強抗炎及抗結核治療，防止併發症的發生。術後堅持抗結核治療1年以上。
適應證
，並且具備：
1.支氣管內膜結核合併氣管、主支氣管或中間乾支氣管等大支氣管的局部狹窄或阻塞而遠端肺組織未發生不可逆的變化。
2.支氣管內膜結核葉支氣管內膜病變累及近端主支氣管者。
3.支氣管內膜結核葉支氣管內膜病變累及中間乾支氣管者。
4.單純支氣管內膜結核及淋巴性支氣管內膜結核有淋巴支氣管瘺者。
禁忌證
2.支氣管內膜結核造成葉支氣管以下部位狹窄或阻塞者（包括葉支氣管本身遠端），應行肺葉切除術。
3.抗結核藥物化療不足6個月者。
4.手術中冷凍病理報告，切緣仍有結核病灶者。
準備
1.術前行強化抗結核治療，爭取達到痰菌陰轉。
2.合併感染者應控制感染，加強呼吸道霧化治療，以清潔支氣管，減少術後併發症。
3.胸腔內有積液的病人，術前應作胸腔穿刺，抽盡積液，並在胸內注射青黴素；感染嚴重者，應先作胸腔引流，在中毒症狀消退後再作手術。
4.應儘可能改善病人的一般情況和呼吸功能。
