基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：缺血缺氧性腦病 新生兒缺氧缺血性腦病 腦損傷后綜合征 小兒顱內出血
- 相關症狀：驚跳 麻痹 吸吮反射消失 擁抱反射減弱或消失 窒息
- 所屬科室：兒科 兒科綜合
- 相關檢查：腦脊液常規檢驗（CSF） 腦脊液壓力 顱腦超聲檢查 顱腦CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
擁抱反射減弱或消失的病因
擁抱反射是脊髓的固有反射，屬於非條件反射，若缺乏這種擁抱反射則說明孩子一是大腦神經系統沒有發育成熟，二可能是神經系統有損傷或病變，顱內出血或其它顱內疾病。隨大腦皮層高級中樞的發育而逐漸消失。
檢查
擁抱反射減弱或消失的檢查診斷
新生兒仰臥位，從背部托起嬰兒，一手托住嬰兒頸及背部，另一手托著枕部，然後拖住枕部的手突然下移數厘米(不是放手)使頭及頸部後傾數厘米。正常可見兩上肢外展並伸直，手指張開，然後上肢屈曲回縮。早產兒往往出現不完全的反應，即上肢不屈曲回縮。
此反射生後3個月表現明顯，6個月後完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起，應引起注意;9個月以後仍出現，是大腦慢性病變的特徵。
神經發育不是光看擁抱反射的，主要先看有無窒息缺氧等的病史，觀察今後神經發育的情況，還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等
鑑別診斷
擁抱反射減弱或消失易混淆的症狀
新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射。擁抱反射是新生兒原始反射中的一種。臨床常用的原始反射有：①覓食反射(rootingreflex);②吸吮反射(suckingreflex);③握持反射(graspreflex);④擁抱反射(Mororeflex)。
覓食反射(rootingreflex)是新生兒無條件反射的一種。當新生兒面頰觸到母親乳房或其他部位時，即可出現尋覓乳頭的動作。用手指撫弄新生兒面頰時，他的頭也會轉向刺激方向。該反射約0～3個月出現並在3~4個月時逐漸消失。
吸吮反射(suckingreflex)是哺乳動物及人類嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無條件反射的一種。當用乳頭或手指碰新生兒的口唇時，會相應出現口唇及舌的吸吮蠕動。出生後3-4個月自行消失，逐漸被主動的進食動作所代替。但在睡眠和其他一些場合，嬰兒仍會在一段時期內表現出自發的吸吮動作。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內病變;若亢進則為飢餓表現。1歲後仍存在提示大腦皮層功能障礙。
握持反射--安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射，可將你的雙食指或小指分別自新生兒兩手的尺側緣伸進手心，輕壓其手掌，他會緊緊抓住你的手指引起抓握反射。
新生兒仰臥位，從背部托起嬰兒，一手托住嬰兒頸及背部，另一手托著枕部，然後拖住枕部的手突然下移數厘米(不是放手)使頭及頸部後傾數厘米。正常可見兩上肢外展並伸直，手指張開，然後上肢屈曲回縮。早產兒往往出現不完全的反應，即上肢不屈曲回縮。
此反射生後3個月表現明顯，6個月後完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起，應引起注意;9個月以後仍出現，是大腦慢性病變的特徵。
神經發育不是光看擁抱反射的，主要先看有無窒息缺氧等的病史，觀察今後神經發育的情況，還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等。
緩解方法
擁抱反射減弱或消失的預防
新生兒腦損傷的預防，主要是兩塊：第一塊，孕期的保健，這一塊是我們新生兒科和產科醫生共同完成的。懷孕七個月以後，胎兒是屬於我們兩家的事情，我們管胎兒和新生兒，產科管產婦和胎兒。家長一定要到正規的單位做孕期檢測隨訪，這個非常重要，如果不隨訪，你不知道胎兒是不是正常，什麼時候缺氧，什麼時候胎氣好不好。現在B超好了以後，你通過正規的醫院產前檢查，就能夠避免缺氧的發生。一旦有一些併發症、危重情況，到好一點的醫院去，這樣處理的措施會好一點，減少生產過程中產生缺氧。我們生下來以後，主要是加強護理，不要讓小孩子摔跟頭，離開我們的視野。這些是一些預防措施。
