擁抱反射減弱或消失

擁抱反射減弱或消失

基本介紹

  • 患病部位:全身
  • 相關疾病:缺血缺氧性腦病 新生兒缺氧缺血性腦病 腦損傷后綜合征 小兒顱內出血
  • 相關症狀:驚跳 麻痹 吸吮反射消失 擁抱反射減弱或消失 窒息
  • 所屬科室:兒科 兒科綜合
  • 相關檢查:腦脊液常規檢驗(CSF) 腦脊液壓力 顱腦超聲檢查 顱腦CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

擁抱反射減弱或消失的病因
擁抱反射是脊髓的固有反射,屬於非條件反射,若缺乏這種擁抱反射則說明孩子一是大腦神經系統沒有發育成熟,二可能是神經系統有損傷或病變,顱內出血或其它顱內疾病。隨大腦皮層高級中樞的發育而逐漸消失。

檢查

擁抱反射減弱或消失的檢查診斷
新生兒仰臥位,從背部托起嬰兒,一手托住嬰兒頸及背部,另一手托著枕部,然後拖住枕部的手突然下移數厘米(不是放手)使頭及頸部後傾數厘米。正常可見兩上肢外展並伸直,手指張開,然後上肢屈曲回縮。早產兒往往出現不完全的反應,即上肢不屈曲回縮。
此反射生後3個月表現明顯,6個月後完全消失。新生兒期無此反射,說明有腦損傷,若一側上肢缺乏驚跳反射,提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時,驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起,應引起注意;9個月以後仍出現,是大腦慢性病變的特徵。
神經發育不是光看擁抱反射的,主要先看有無窒息缺氧等的病史,觀察今後神經發育的情況,還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等

鑑別診斷

擁抱反射減弱或消失易混淆的症狀
新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射。擁抱反射是新生兒原始反射中的一種。臨床常用的原始反射有:①覓食反射(rootingreflex);②吸吮反射(suckingreflex);③握持反射(graspreflex);④擁抱反射(Mororeflex)。
覓食反射(rootingreflex)是新生兒無條件反射的一種。當新生兒面頰觸到母親乳房或其他部位時,即可出現尋覓乳頭的動作。用手指撫弄新生兒面頰時,他的頭也會轉向刺激方向。該反射約0~3個月出現並在3~4個月時逐漸消失。
吸吮反射(suckingreflex)是哺乳動物及人類嬰兒先天具有的反射之一,是新生兒無條件反射的一種。當用乳頭或手指碰新生兒的口唇時,會相應出現口唇及舌的吸吮蠕動。出生後3-4個月自行消失,逐漸被主動的進食動作所代替。但在睡眠和其他一些場合,嬰兒仍會在一段時期內表現出自發的吸吮動作。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱,提示腦內病變;若亢進則為飢餓表現。1歲後仍存在提示大腦皮層功能障礙。
握持反射--安靜覺醒的正常新生兒很容易引起握持反射,可將你的雙食指或小指分別自新生兒兩手的尺側緣伸進手心,輕壓其手掌,他會緊緊抓住你的手指引起抓握反射。
新生兒仰臥位,從背部托起嬰兒,一手托住嬰兒頸及背部,另一手托著枕部,然後拖住枕部的手突然下移數厘米(不是放手)使頭及頸部後傾數厘米。正常可見兩上肢外展並伸直,手指張開,然後上肢屈曲回縮。早產兒往往出現不完全的反應,即上肢不屈曲回縮。
此反射生後3個月表現明顯,6個月後完全消失。新生兒期無此反射,說明有腦損傷,若一側上肢缺乏驚跳反射,提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時,驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起,應引起注意;9個月以後仍出現,是大腦慢性病變的特徵。
神經發育不是光看擁抱反射的,主要先看有無窒息缺氧等的病史,觀察今後神經發育的情況,還有其他生理反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、軀頸矯正反射及屈肌張力等等。

緩解方法

擁抱反射減弱或消失的預防
新生兒腦損傷的預防,主要是兩塊:第一塊,孕期的保健,這一塊是我們新生兒科和產科醫生共同完成的。懷孕七個月以後,胎兒是屬於我們兩家的事情,我們管胎兒和新生兒,產科管產婦和胎兒。家長一定要到正規的單位做孕期檢測隨訪,這個非常重要,如果不隨訪,你不知道胎兒是不是正常,什麼時候缺氧,什麼時候胎氣好不好。現在B超好了以後,你通過正規的醫院產前檢查,就能夠避免缺氧的發生。一旦有一些併發症、危重情況,到好一點的醫院去,這樣處理的措施會好一點,減少生產過程中產生缺氧。我們生下來以後,主要是加強護理,不要讓小孩子摔跟頭,離開我們的視野。這些是一些預防措施。

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