足月兒

外觀特徵

胎毛少，哭聲響亮，皮膚紅潤，頭髮分條清楚，耳殼軟骨發育好，耳舟清楚。乳暈清晰，乳房可觸及結節，大約3cm；指（趾）甲超過指（趾）尖；男嬰睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇，足底紋多而交錯。四肢肌張力好。

體溫

體溫中樞發育不完善，調節能力差。皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱。產熱主要依靠棕色脂肪。新生兒室內環境溫度要適宜，室溫過高時，通過皮膚蒸發和出汗散熱血液易濃縮，出現脫水熱；室內體溫過低，產熱不足，則出現新生兒硬腫症。

呼吸系統

胎兒在宮內不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運動。出生時經產道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其餘由肺間質毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現濕肺。新生兒在第一次吸氣後，出現啼哭，肺泡張開。呼吸淺快，40～45次/min.新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要靠膈肌運動，呼吸呈腹式。

循環系統

胎兒出生後血液循環發生巨大變化，臍帶結紮，肺血管阻力降低，卵圓孔和動脈導管出現功能性關閉。心率波動較大，平均120～140次/min，足月兒血壓平均9.3/6.7kPa（70/50mmHg），早產兒較低。

消化系統

新生兒消化道面積相對較大，有利於吸收。胃呈水平位，賁門括約肌發育較差，幽門括約肌發育較好，因此易發生溢乳。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利於吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過腸壁而進入血循環，引起中毒症狀。生後12h內開始排出胎糞，3～4d排完。如生後24h內未排胎糞者應進行檢查。

血液系統

新生兒在胎兒期處於相對缺氧狀態，出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高，血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%，後逐漸被成人血紅蛋白替代。

泌尿系統

出生後，一般在24h內排尿，48h未排尿者需檢查原因。新生兒尿稀釋功能尚可，但腎小球濾過率低，濃縮功能較差，不能迅速有效地處理過多的水和溶質，易發生水腫或脫水症狀。

神經系統

新生兒腦相對較大，約重300～400g，占體重10%～20%。生後具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始反射。出現神經系統疾病時，原始反射暫時減弱或消失。正常情況下，原始神經反射生後3～4個月消失。

免疫系統

新生兒的免疫功能不健全。臍部為開放性傷口，細菌容易繁殖並進入血液，發生感染性疾病。新生兒不易患一些傳染病是由於通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，而免疫球蛋白IgA尤其是分泌型IgA、IgM，不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道和消化道的感染性疾病。

能量和電解質

新生兒熱卡需要量取決於維持基礎代謝和生長發育的能量消耗，在適中環境下，新生兒期平均每日所需熱卡約418～502kJ/（kg.d）（100～120kca1/（kg.d））。鈉、鉀每日需要量各約1～2mmo1/kg。

足月兒

基本介紹