掌長肌腱轉位術

掌長肌腱轉位術適用於拇對掌功能喪失，屈腕肌及掌長肌力均正常者。

基本介紹

• 中文名：掌長肌腱轉位術
• 就診科室：骨科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

拇對掌功能喪失，屈腕肌及掌長肌力均正常者。

禁忌證

屈指肌力、腕屈肌力喪失者。

手術步驟

手術大體步驟：①在腕部掌面近側橫紋處做一橫切口，儘可能遠處切斷掌長肌。②在前臂掌側中處，再做一小縱行切口，抽出掌長肌腱。③沿前臂背側中下靠近橈側做斜行切口，儘量高地切斷拇短伸肌腱。④在拇指掌指關節背側做一縱切口，將拇短伸肌腱抽出至前臂切口中，沿豌豆骨近側做一縱行切口，游離尺側腕屈肌腱，將距止點處的一段肌腱按纖維方向縱劈為二，其一半從近端切斷。而後用該劈下的半邊肌腱做成一個小圓環，構成腱環。⑤從豌豆骨近端新做成的腱環處，通過腕部屈面和大魚際部，做一皮下隧道，方向直指拇指近端指骨的背面，然後將拇短伸肌引出該皮下隧道，並使穿過豌豆骨處腱環，使拇指放在對掌位，拉緊拇短伸肌腱。將掌長肌腱通過皮下隧道與拇短伸肌腱互相編織縫合。

術後併發症

拇短伸肌扭曲。

術後護理

術後石膏托維持拇對掌位，屈腕30°，3周后去除固定後，逐漸練習拇指活動功能。

注意事項

術中如掌長肌先天性缺如，還可套用尺側屈腕肌或尺側伸腕肌與拇短伸肌腱縫合法、拇短展肌與掌長肌或環指屈肌淺肌腱縫合法。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。