屈指淺肌腱轉位術

屈指淺肌腱轉位術用於手內在肌癱瘓的功能重建,適用於骨間肌癱瘓,屈指淺肌功能良好者。

基本介紹

  • 中文名:屈指淺肌腱轉位術
  • 專科分類:骨科
  • 相關疾病:骨間肌癱瘓
  • 適應證:骨間肌癱瘓,屈指淺肌功能良好
  • 禁忌證:中、環指本身屈指深肌肌力差
  • 術後併發症:屈指障礙
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麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
臂叢麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況,配備止血帶。

適應證

骨間肌癱瘓,屈指淺肌功能良好者。

禁忌證

中、環指本身屈指深肌肌力差者。

手術步驟

手術大體步驟:①在中指及環指近節橈側做側縱切口,抽取屈指淺肌腱。②從手掌內平行遠側掌橫紋的橫切口中抽出中指及環指屈指淺肌腱,將肌腱分成4股備用。③於示指近節尺側,中、環、小指近節橈側各做一側縱切口,經皮下隧道分別與手掌內橫切口相通。④一股腱條沿手指血管神經束引向示指尺側切口,另3股腱條各經蚓狀肌管到中、環、小指橈側切口,均在掌骨頭橫韌帶之掌側縫合於伸指腱帽的側束上,縫合要求在腕關節功能位、掌指關節屈曲位,指關節伸直位,並在一定肌張力下進行。

術後併發症

屈指障礙。

術後護理

術後用石膏托固定於此位置3周,去除固定後,逐漸開始行功能鍛鍊。

注意事項

術中腱條應經過掌骨頭橫頭橫韌帶掌側縫合,避免在背側縫合於伸指腱帽側束上,否則因拉力的作用點不準,會引起手指同側偏斜現象而無屈曲掌指關節動作的效果。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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