屈指淺肌腱轉位術

屈指淺肌腱轉位術用於手內在肌癱瘓的功能重建，適用於骨間肌癱瘓，屈指淺肌功能良好者。

基本介紹

• 中文名：屈指淺肌腱轉位術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：骨間肌癱瘓
• 適應證：骨間肌癱瘓，屈指淺肌功能良好
• 禁忌證：中、環指本身屈指深肌肌力差
• 術後併發症：屈指障礙

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

骨間肌癱瘓，屈指淺肌功能良好者。

禁忌證

中、環指本身屈指深肌肌力差者。

手術步驟

手術大體步驟：①在中指及環指近節橈側做側縱切口，抽取屈指淺肌腱。②從手掌內平行遠側掌橫紋的橫切口中抽出中指及環指屈指淺肌腱，將肌腱分成4股備用。③於示指近節尺側，中、環、小指近節橈側各做一側縱切口，經皮下隧道分別與手掌內橫切口相通。④一股腱條沿手指血管神經束引向示指尺側切口，另3股腱條各經蚓狀肌管到中、環、小指橈側切口，均在掌骨頭橫韌帶之掌側縫合於伸指腱帽的側束上，縫合要求在腕關節功能位、掌指關節屈曲位，指關節伸直位，並在一定肌張力下進行。

術後併發症

屈指障礙。

術後護理

術後用石膏托固定於此位置3周，去除固定後，逐漸開始行功能鍛鍊。

注意事項

術中腱條應經過掌骨頭橫頭橫韌帶掌側縫合，避免在背側縫合於伸指腱帽側束上，否則因拉力的作用點不準，會引起手指同側偏斜現象而無屈曲掌指關節動作的效果。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。