抑鬱狂躁型憂鬱症

抑鬱狂躁型憂鬱症（Bipolar Disorder）患者。這一型的憂鬱症患者時而充滿精力，可以連續工作幾天幾夜，極其興奮，脾氣暴躁，感官異常靈敏；隨之爾來的是連續幾個星期的低潮期，患者表現乏力，沒精神，對什麼都提不起興趣，可以賴在床上一天不動並伴有厭食

基本介紹

• 中文名：抑鬱狂躁型憂鬱症
• 外文名：Bipolar Disorder
• 科室：精神科

一、概述：

大部分抑鬱狂躁型憂鬱症患者腦部運作方式和精神分裂類似，以分散無連續性的思維為主要症狀之一，換言之，他們都不具備邏輯思維的能力。

二、治療：

抑鬱狂躁型抑鬱症患者的治療：

治療方法很多，常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。但對於產品抑鬱症患者，由於藥物的副作用，儘量避免使用藥物治療。

1、藥物治療：

仍把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下，臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，套用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其套用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。

雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者套用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作套用。

對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

2、物理治療：

通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。

物理治療上國外比較成熟的方法是經顱微電流刺激療法（簡稱CES）。有alpha-stim、fisherwallace等。國內只引進了alpha-stimscs

3、電休克治療：

抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺，對於自殺觀念強烈者套用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定後再用藥物和鞏固。

4、心理治療：

心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

三、男性抑鬱狂躁型憂鬱症的指導意見：

美國紐約醫學中心精神科專家指出抑鬱症男性需自助。

數據表明，男性抑鬱症患者近七成諱疾忌醫。殊不知，男性抑鬱症更容易治癒。因此，男性朋友一旦患上了抑鬱症，更要及時尋求醫治。此外，男性患者要想儘快走出抑鬱症的陰霾，自助也很重要。紐約醫學中心精神科專家開出了一張自助“方子”，這個處方也得到了美國心理學會（APA）的推薦。

1、不要自責：

抑鬱症是一種疾病，你沒有能力創造或選擇它。因此，不要自責“我為什麼得了這種病”，而應明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復的治療之路。

2、認真遵循治療方案：

依照處方服藥，定期就診。讓醫生能夠準確地監測到療效，並適時調整治療方案和藥物。

不要氣餒。告訴自己，恢復正常需要一段時間，不要著急。時常跟自己說“我會好起來的”。

避免做人生重大決定。患上抑鬱症後，做出重大決定的能力就會受影響。因此，最好等抑鬱症好了之後，且對決策力有信心時再做重大決定。

3、簡化生活：

患上抑鬱症後，就要適當改變一下生活。不要期望可以像發病前一樣，如果發現某事太難做，乾脆置之不理。如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事，或快速完成某項任務，你可能會覺得力不從心，從而變得更加沮喪。

4、參與活動：

參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動，即使一開始你只是個旁觀者，也不要放棄這些機會。這樣的活動能讓你逐漸恢復自信，對治療抑鬱症大有裨益。

5、認可小進步：

只要抑鬱症狀有了一點改善，你都要學著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復活力，一點點找到曾經健康的自我。

6、防止復發：

防止復發的方式之一就是防患於未然。首先，嚴格遵循醫生制訂的治療計畫，並保持良好的生活習慣。其次，對復發訊號保持警覺。儘管每人的復發信號不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關心等就要留神了。並且持續了兩周左右，請馬上就醫。

四、兒童抑鬱症：

大約16%的患抑鬱症的兒童和十幾歲的少年，其病症並不符合傳統上對抑鬱症的定義。

所謂非典型症狀，是指與成人的抑鬱症不相吻和。本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑鬱症。典型的抑鬱症表現為，當令人高興的事發生時，病人仍然沒有積極的反應。除了情緒反應之外，非典型的抑鬱症還需包括其他表現，如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動遲緩。例如，典型的抑鬱症有普遍失眠的表現，而非典型的抑鬱症表現正好相反，這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長。

五、病理：

躁鬱症具有一定的遺傳傾向。父母中一人確診患有此病，其子女發生此病的機率明顯高於普通人群。遺傳學研究發現一些基因可能和躁鬱症有聯繫。但是尚未確認躁鬱症是由某個單一因素致病。

研究傾向於支持遺傳加環境因素的多因致病說。遺傳獲得的大腦神經信號生化傳遞系統的某種不穩定性賦予個體罹病傾向，這種神經生化特質導致個體對情緒和軀體應激更敏感。在特定的生活與生理事件刺激下，大腦的情緒控制系統不能維持適當的安靜狀態而表現出情緒障礙發作。

研究傾向於支持遺傳加環境因素的多因致病說。遺傳獲得的大腦神經信號生化傳遞系統的某種不穩定性賦予個體罹病傾向，這種神經生化特質導致個體對情緒和軀體應激更敏感。在特定的生活與生理事件刺激下，大腦的情緒控制系統不能維持適當的安靜狀態而表現出情緒障礙發作。

在心理學與家庭科學領域發展出許多理論與假設，試圖解釋躁鬱症的心理發病機制。但是，尚無一家學說對病因的解釋能用可信的實證資料取得專業研究者們廣泛的認同。

躁鬱症經常是在青壯年早期甚至兒童期就發病了，最早發病症狀出現時不到二十五歲，被稱作早期發病。儘管能否在最早的發病階段明確診斷還是個問題，較早發病是否就意味著對治療的反應較差也還存在爭議，研究發現越早發病的病人越有可能具有同樣疾病的家族史。早期發病的病人往往以抑鬱症狀首發，在第一次躁狂或輕躁狂發作之前也可以有一次或數次抑鬱發作。