手術後縫線拆除

傷口拆線是指剪除皮膚切口的縫線，以保證切口更好癒合。縫合切口一旦癒合，需要拆線，傷口術後有紅、腫、熱、痛等明顯感染者，也應提前拆線。

基本介紹

• 中文名：手術後縫線拆除
• 影響因素：嚴重貧血，水、電解質代謝紊亂等

目的

1.手術切口縫線為異物，需在適當的時間被剪除(可吸收線除外)。
2.手術切口發生某些併發症，如切口化膿性感染、切口皮下血腫、切口脂肪液化等，均需拆除局部縫線，去除局部異物，便於充分引流，促進傷口癒合。

拆線時機

1.正常手術切口
縫線的拆除時間，應根據切口部位、局部血液供應情況、患者年齡、營養狀態、既往病史及用藥史決定。
一般情況下，頭、面、頸部術後拆線時間為4～5天，下腹部、會陰部為6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部為7～9天，四肢手術為10～12天，近關節處可適當延長。減張縫線14天可拆除。
青少年患者的拆線時間可適當縮短；年老、營養不良、器官移植術後、有皮質激素類藥物服用史患者的拆線時間應適當延遲，有時可先間隔拆線，1～2天后再將剩餘縫線拆除。
2.感染、皮下血腫、切口脂肪液化
此類切口應提前局部拆線。拆線範圍應局限于波動感明顯處，且只能拆除切口皮膚縫線，勿拆除深部肌肉層縫線。

影響因素

延遲拆線的影響因素如下。
1.嚴重貧血、消瘦、惡病質者。
2.嚴重水、電解質代謝紊亂尚未糾正者。
3.咳嗽沒有控制時，胸、腹部切口應延遲拆線。
4.切口局部水腫明顯且持續時間較長者。
5.老年體弱及嬰幼兒傷口癒合不良者。
6.糖尿病未控制者。

方法

1.準備無菌換藥包，小鑷子2把，拆線剪刀及無菌敷料。
2.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周圍消毒皮膚一遍。
3.用鑷子將線頭提起，將埋在皮內的線段拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側拉出縫線。
4.再用酒精消毒皮膚一遍後覆蓋紗布，膠布固定。

注意事項

拆線後1～2天應觀察傷口情況，注意有無傷口裂開。如有傷口癒合不良或裂開時，可用蝶形膠布或創可貼牽拉和保護傷口直至傷口癒合。