手癬

中醫病名，出自《外科正宗》。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中描述：“……初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，乾枯燥裂，延及遍手。”《外科秘錄》說：“鵝掌風生於手掌之上……不獨犯於手掌，而兼能犯於足面，白屑堆起，皮破血出，或疼或癢者有之。”

鵝掌風是因風濕蘊結於皮膚，或血虛風燥所致。以手掌水皰、脫屑、粗糙變厚、乾燥破裂、自覺癢痛為主要表現的癬類皮膚病，相當於現代醫學的手癬。

手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。本病主要通過接觸傳染，手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等，故手癬在某些行業中發病率可相當高。

基本介紹

• 中醫病名：鵝掌風
• 英文名稱：Hand Tinea 
• 就診科室：中醫皮膚科 
• 常見發病部位：手
• 常見病因：人體氣血不足，蟲邪乘虛侵襲，使風濕諸邪凝聚皮膚、氣血不能榮潤、皮膚失養所致
• 常見症狀：繼發於腳癬，多始於一側手指間或魚際；手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑，皮膚乾燥破裂；瘙癢

病因病機

本病屬癬病範圍，因人體氣血不足，蟲邪乘虛侵襲，使風濕諸邪，凝聚皮膚，氣血不能榮潤，皮膚失養所致。另外，還可因蟲毒沾染引發之。

臨床表現

1.常繼發於腳癬，多始於一側手指間或魚際。

2.手掌局部有邊界明顯的紅斑脫屑，皮膚乾燥破裂，甚則整個手掌皮膚肥厚、粗糙、破裂、脫屑，也可見水皰或糜爛。

3.自覺瘙癢，也可瘙癢不明顯。

辯證施治

1.風濕蘊膚

症狀：手掌或指間可見針帽大小的水皰，瘙癢，破裂後水液外滲，乾後脫皮，有環狀鱗屑，或指間潮濕、糜爛，自覺瘙癢難忍，舌紅苔白膩，脈滑數。

治法：祛風清熱利濕。

方藥：消風散

2.肌膚濕熱

症狀：水皰聚集，瘙癢難忍，有灼痛感，破裂流水，微熱汗出，口渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治法：清熱祛濕。

方藥：龍膽瀉肝湯

3.血虛風燥

症狀：病程遷延日久，或失治誤治，皮紋深厚粗糙，皸裂癢痛，宛如鵝掌，舌燥少津，脈細數。

治法：養血潤燥，補脾殺蟲，祛風止癢。

方藥：當歸飲子或養血潤膚飲加白鮮皮，地膚子，土茯苓，白蒺藜

4.其他治法

（1）外治法：有滲液、水皰或糜爛時，選用黃丁水洗劑或黃精水洗劑濕敷，再予鵝掌風止癢粉；以丘疹、鱗屑為主時，選用土槿皮酊；鵝掌風乾裂疼痛時，選用二礬散熏洗之。

（2）針刺療法：毫針刺內關、合谷，施瀉法。

（3）灸法：皮疹區。生附子切厚片置於阿是穴上，艾柱灸5-10壯，再以鵝掌風癬藥水外敷。

預防保健

若患有腳濕氣，應儘早治療，否則易傳染導致本質遷延不愈甚至加重。雖頑固，積極治療，尚可治癒。