手指攣急

手指攣急為病症名，俗稱雞爪風。指手指拘急攣曲難以伸直的症狀。多因寒凝、血虛、血燥、血不養筋所致，可用桂枝附子湯、四物湯、養血地黃丸、薏苡仁湯等方劑內服治療，同時可配合針灸治療。

中文名稱	手指攣急
英文名稱	spasm of fingers
定　　義	手指的筋脈拘緊攣急，難以屈伸的表現。
套用學科	中醫藥學（一級學科），診斷學（二級學科），診法（三級學科）

基本介紹

• 中文名：手指攣急
• 類別：中醫基礎術語
• 概念：指手指拘急攣曲難以伸直的症狀

解讀

手指攣急，俗稱雞爪風，是指手指攣曲難以伸直，而腕部以上活動自如者。

考《內經》中雖無手指攣急之語，但類似本症的論述頗多，如“瘛”（《素問·玉機真髒論》），“攣急”、“筋急”（《靈樞·經脈》)，“拘急”、“拘強”（《素問·六元正紀大論》），“筋攣”（《靈樞·刺節真邪》）等；《諸病源候論》著有“五指筋攣不得屈伸候”專條，《證治準繩》有“攣”的證治專篇，歷代著作，本症名稱不一。

手指攣急是指手指的筋脈拘攣，若下肢筋脈攣急，不能屈伸者，則稱為轉筋、吊腳筋；若手足四肢筋脈均見攣曲難以屈伸者。則稱抽筋、四肢拘攣。

中醫套用

一、常見證候

1、血不養筋手指攣急：手指攣急兼有麻木感，面色少華，眩暈，皮膚不澤，神疲乏力，唇舌淡，苔薄白，脈弦細無力。

2、血燥筋傷手指攣急：手指攣急兼有灼熱感，皮膚乾燥，口唇皸裂，口渴欲飲，心煩，便秘，舌紅津少，無苔或少苔，脈弦細數。

3、寒滯經脈手指攣急：手指攣急兼痠楚疼痛，畏寒肢冷。遇陰雨天加劇，舌黯紅，苔薄白潤。脈弦緊，或弦滑。

二、鑑別分析

血不養筋手指攣急與血燥筋傷手指攣急：兩者均為陰血不足所致，但病因病機有別，症狀與治療各具特點。血不養筋多見失血之後或體質素虧，如吐血，便血，產後出血過多，生育多，營養不良等情況，由於營血虧虛，不能濡養筋脈，則筋急而拘攣。血燥筋傷多在熱病後期或氣鬱化燥時出現，因陰血虧耗。筋膜失榮，而氣鬱化燥易耗陰傷筋，兩者均可使筋膜乾，筋膜於則筋急而攣。前者為血虛致攣，後者為血燥致攣，兩者病機有所不同。血不養筋呈緩慢進展過程，多是先麻木後攣急，伴有頭暈目眩，心悸怔忡，面色萎黃等；血燥筋傷則先有灼熱感後出現攣急，伴有皮毛乾枯，肌膚瘙癢，口渴，心煩，便秘等。血不養筋宜養血舒筋，可用朱丹溪治攣急法，方選四物湯；血燥筋傷宜潤燥養血柔筋，方選養血地黃丸，或滋燥養榮湯。

寒滯經脈手指攣急：寒為陰邪，其性收引凝滯，寒犯經脈，會引起形體拘急，關節攣急，屈伸不利等症，但寒有內寒、外寒之別。凡外寒所致的手指攣急，必有明顯的外因，如手指較長時間受寒冷氣候的影響，或在水中作業。其特點為手指攣急兼有腫痛，寒盛的以痛為主，濕盛的以腫為主，皮膚呈蒼白或烏青色，每遇天寒加劇。內寒則常因氣漸虛傷及腎陽，腎陽失卻溫通經脈的作用，使手指關節拘急疼痛。其特點為多在慢性疾病過程中出現，症見手指攣急疼痛，夜間加劇，形寒肢冷，得溫則減等。治外寒以散為主，即散寒濕、舒筋脈，寒盛痛重的選用薏苡仁湯；濕盛腫甚的選用蠲痹湯加白芥子、萆薢。治內寒以溫為主，即溫腎陽、舒筋脈，方選桂枝附子湯合黃芪桂枝五物湯。

手指攣急一症，還可因暴寒或情誌異常而得。前者兼有手指劇痛；後者呈間歇性出現，常隨精神狀態的改善而緩解。暴寒而得者宜溫經散寒、養血除風，方選烏頭湯加減；情誌異常而致者宜調達氣機、養血柔筋，方選抑肝散治之。

本症雖見於手指，但多累及內臟，有的即是內臟疾病的外候。大凡寒傷筋脈的，可內入脾、腎、心，使陽氣日衰；而營血不足或燥傷筋脈的，則多與心、肝、腎、肺的陰虛有密切關係。因此，手指攣急日久不瘥，標誌著陰血耗竭，陽氣匱乏，臟腑虛損，多為預後不良。在用中藥治療的同時，還可配合針灸治療，以促早愈。