基本介紹
- 中文名：成人多動症
- 外文名：Adult hyperactivity
- 簡稱：AMBD
- 病因：遺傳、輕微腦組織損害、心理等
成人多動症的表現,成人多動症的病因,原因,遺傳因素,成人多動症的診斷標準,注意力的特徵,過動的特徵,“衝動”為主的特徵,成人多動症的治療,中醫藥治療,物理治療,運動治療,BI——腦神經平衡療法,成人多動症現狀與影響,如何預防,
成人多動症的表現
一般說來 ,隨著年齡增長 ,患兒的多動症狀可以減退 ,但仍有不安靜、易激惹、衝動、易分心、注意力難於集中、學業成績差、自尊心低、抑鬱、易灰心等。約有四分之一的患兒會發生反社會行為 ,如好鬥、偷竊、破壞、縱火、行兇傷人等。有人認為 ,這類患兒成年後患精神病的機會較一般人群要多。還有相當一部分兒童 ,成年後可發生環境適應不良。國外學者曾報告對3 6名 17～ 24歲的多動症患者和 45名 17～ 24歲正常人進行對照比較 ,兩組在年齡、性別、社會經濟階層和智商方麵條件相仿。這 36名多動症研究對象 ,在 10～ 12年前都經某兒童醫院精神科評定 ,確定為多動症患者。經對兩組前5年的有關情況進行評定 ,多動症組發生車禍的次數較多 (平均 1. 3 0. 07), 5年內與法院打交道的次數較多 (47 32),被診斷為人格障礙的較多。多動症組對象焦慮、緊張、誇大、敵意等項目及坐立不寧的自我感覺和表現者明顯較多。國內有學者也曾調查了 4所收容所 441名勞教者 ,其中 67. 12%有多動症或多動症病史。在接受勞教的人員中 ,多動症發病率較普通人群高出 9倍。美國精神病學會的《變態心理學雜誌》2003年第 112卷第 3期報導了美國匹茲堡大學醫學院和紐約州立大學研究人員的有關研究成果 ,專家強調指出 ,由於兒童多動症可一直延續到成年階段 ,甚至影響終身 ,因此 ,應格外重視對這一疾病的及時診治。
多動症呈慢性過程，症狀持續多年，甚至終身存在。約70%的患兒症狀會持續到青春期，30%的患兒症狀會持續終身。更甚的是，因為孩童時期的忽略，會導致成人無論在工作表現、日常生活或人際關係的互動上產生困擾，以至於陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁，甚至產生憂鬱症。另外，繼發或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性也提高，成年期物質依賴、反社會人格障礙和違法犯罪的風險亦可能增加。
與兒童的多動症一樣，成人患多動症同樣影響學習和工作。主要表現在：組織、計畫與解決問題的能力不佳，經常拖延工作直到限期迫在眉睫。難以對不感興趣的任務付出持久的努力，需要集中注意力時往往出現注意力高度分散，主觀上感到煩躁不安，客觀上表現為坐立不寧，無法在局限的空間內作長時間的停留。閱讀、寫作過程中有持續注意力缺陷，閱讀理解功能不良，容易對枯燥的材料或任務感到厭煩，學習成績差。
其它的典型表現還包括：做事衝動，不能清晰地思考問題和理智地做出判斷，尤其在應急情況下，因而難以仔細地聽從指令和接受監督、自始至終地獨立完成任務，經常衝動地變換工作或常常被上司解僱 ;時間觀念淡薄，安排時間的能力有缺陷，工作或約會經常遲到，遺忘必需品、把東西放錯位置更是屢見不鮮 ;總體自律性差，難以持之以恆地追求一個目標。
成人多動症的病因
原因
多動症的病因主要有以下幾點：
1、輕微腦組織損害：如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產傷，多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等。
2、遺傳因素。
3、腦內神經遞質代謝異常，多巴胺，5-羥色胺、乙醯膽鹼缺少。
4、維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。
5、心理因素：與不良的家庭環境及教育方法有關，如家庭成員關係緊張，缺少溫情，或對孩子過分苛求、粗暴或過度溺愛，百依百順，或在學校受到不當的體罰或歧視等。
6、與微量元素的缺乏或中毒有關，如缺鐵、鋅、鎂和錳，以及鉛中毒都與多動症發病有關。
遺傳因素
有學者對兒童多動症進行了家系調查、雙胞胎研究、養子研究等等 ,認為該病與遺傳因素有關 ,並指出 ,遺傳因素比環境因素在多動症發病中起著更加重要的作用。國內有關學者經過調查 , 51例患者中 ,病因以遺傳因素占首位為36. 4%,有遺傳因素者的家族中 ,有 33人患精神、神經病 ,其中多動症已占 16例。其次為精神分裂 ,又以一級親屬居多 (30例 )。有人報告20例多動症患兒中 ,其父母在兒童期有多動病史 ,兄弟姐妹有多動病史 ,親屬中有癔病、神經官能症、夜遊症者有 15人 ,占四分之三。
成人多動症的診斷標準
關於成人多動症的診斷標準目前尚未統一。有學者提出以下四點可作參考 :①早年即有學習困難伴注意不持久。②成年期有嚴重的焦慮、抑鬱或相似症狀。③用丙咪嗪後症狀有非常顯著的改善。④精神狀況檢查的特徵是語速增快及主題易變 ,但沒有明顯的精神病性思維特徵。
注意力的特徵
1.常常無法注意細節，在功課上、工作上或是其它活動會粗心犯錯；
2.做事或活動很難維持專注力；
3.別人跟他說話時，經常表現出沒有在聽的樣子；
4.常常很難依照指示完成事情，無法完成功課、家務或工作（不是因為相反的行為或是無法了解指示）；
5.經常對組織性的工作或規劃活動感到困難；
6.經常逃避或厭惡需要花費心思的活動或工作；
7.常常忘東忘西（如書本或工作需要的東西）；
8.極容易被干擾（包括視野里的其他事物或是聽到的雜音）；
9.常常忘記每天規律要做的事情。
過動的特徵
1.坐著時經常覺得會局促不安，玩手或玩腳，或是不斷扭動身體；
2.在需要坐著的狀況下常常會站起來，或課堂中離開椅子；
3.在不適當的場合下，會到處亂跑或過度活躍（若是青少年或成人，則是覺得坐立不安） 4.很難安靜地玩樂或工作；
5.總是靜不下來，永遠都在進行一些事，或是動個不停；
6.極度愛講話。
“衝動”為主的特徵
1. 別人問題未問完，就急著說出答案；
2. 無法等待輪到他；
3. 常常在不適當的狀況下打斷事情/對話的進行。
成人多動症的治療
中醫藥治療
多動症兒童、成人中醫藥治療的異同
對多動症兒童、成人的治療 ,除藥物外 ,情緒疏導亦是重要的方法。對於多動症兒童 ,家長、老師的配合也是不可缺少的 ,既不能歧視和責打 ,也不可以病為理由而過分遷就。在服藥的同時 ,還要進行耐心細緻的教育 ,正確引導患兒。對於多動症成人 ,耐心細緻的思想交流則更為重要 ,努力保持良好的心理狀態 ,有利於健康的恢復。
物理治療
物理療法相對於藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善多動症和抽動症症狀的神經遞質和激素，如內啡肽、已醯膽鹼，這些激素參與調節人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動症患兒情緒不穩、易激惹、活動過度等表現。
運動治療
是直接針對造成學習困難的問題根源——腦部發育遲緩，以運動刺激腦部的自動化機制，改善腦部管理閱讀、書寫、注意力、動作協調等特定區域的效率，而且一旦改善後，就不會退步，這種腦部生理特性改變的可能性，稱為“腦神經細胞的可塑性(Neuroplasticity)”。
BI——腦神經平衡療法
調節大腦前額葉功能
額葉在人類高級神經活動的整合和調節中起著重要的作用，多動症兒童前額葉區域神經纖維髓鞘化過程較遲額葉功能失調致使活動過度、注意力不能集中、情緒不穩定、衝動、做事缺乏計畫性等症狀。“BI——腦神經平衡療法”在治療過程中不斷加快前額葉區域神經纖維髓鞘化過程使額葉與其他腦區的聯繫完善，促進你大腦發育成熟。
增加網狀結構與大腦皮層聯繫的興奮性
網狀結構與大腦皮層聯繫的興奮性增加會提高大腦皮層對信息的接受能力，此時大腦就能夠集中精力，對信息整合後發出的命令就準確、完整、全面，就是正常的注意和行為過程。反之，大腦皮層因為各種原因不能興奮起來，對中腦傳 遞來的信息不能接收或接受不完全，大腦發出的行為命令就不全面、不完整，行為就顯得多而亂，而形成多動症。
促進神經元芽有效生長
正常兒童的神經元芽生長發育率可達63%，也就是說，一個正常的孩子，當他長到13歲，他的腦部會有630億個神經元芽得到有效發育。而腦電波檢測顯示，神經系統發育障礙的兒童神經元芽發育率相對較低，問題越嚴重，神經元芽發育率越低，因此表現為快速輪替動作笨拙，共濟活動不協調，不能直線行走，閉目難立，指鼻試驗陽性，精細運動不靈活，部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。“BI——腦神經平衡療法”。
成人多動症現狀與影響
我國從近幾年才開始密切關注成人多動症，據估計，全國大約有500萬成人多動症患者。
如何預防
對多動症兒童、成人的治療 ,除藥物外 ,情緒疏導亦是重要的方法。對於多動症兒童 ,家長、老師的配合也是不可缺少的 ,既不能歧視和責打 ,也不可以病為理由而過分遷就。在服藥的同時 ,還要進行耐心細緻的教育 ,正確引導患兒。對於多動症成人 ,耐心細緻的思想交流則更為重要 ,努力保持良好的心理狀態 ,有利於健康的恢復。
