慢性胃扭轉

慢性胃扭轉：①在胃囊部位有兩個液平面，胃倒轉，大彎在小彎之上，責門和幽門在同一水平面上;②胃黏膜皺襞可見扭曲或交叉。

基本介紹

• 別稱：慢性胃扭轉
• 常見發病部位：胃部
• 常見症狀：胃疼、胃酸、胃抽筋

臨床表現

慢性胃扭轉比急性胃扭轉多見，可無症狀，有些症狀是由於同時存在的上腹部疼痛，進食後可誘發疼痛發作，同時伴有嘔吐或上腹膨脹。部分患者可有出血。

疾病治療

針灸治療

慢性胃扭轉：屬肝胃不和者，選合谷穴、太沖穴和天樞穴用瀉法，足三里穴和中脘穴用補法;脾胃虛寒者，加脾俞穴、胃俞穴用補法，或加艾灸;中焦氣滯，脾胃不和者，取雙側足三里穴、天樞穴和中脘穴。針刺方法：每日1次，留針30 min，10次為一療程。

中藥治療

1.氣滯血瘀：症見上腹部脹悶疼痛，痛如針刺，夜間尤甚，痛處拒按，伴大便滯澀或有黑便，舌質紫暗或有瘀點，脈弦。由於氣滯血瘀，胃腑痹阻所致。治宜理氣活血，化瘀通絡。方用手拈散加減。

處方：柴胡10 g，元胡10 g，制沒藥10 g，五靈脂10 g，香附10 g，白芍10 g，大黃6g，三七粉3g(分次沖服)，川楝子10 g。

2.脾胃虛弱：症見脘腹脹滿疼痛，食後更甚，嘔吐吞酸，不思飲食，精神委靡，面色萎黃，伴氣短、頭暈、乏力，舌淡苔白，脈細弱。由於脾氣不足，胃腑扭轉，胃失和降所致。治宜補中益氣，降逆和胃。方用四君子湯、補中益氣湯加減。

處方：黨參10 g，白朮10 g，茯苓10 g，陳皮10 g，當歸10 g，白芍10 g，柴胡10 g，厚朴10 g，大棗6g。

3.肝胃不和：症見胃脘自覺脹滿疼痛，多因抑鬱、惱怒或進食加劇，噯氣頻繁，有時噁心、乾嘔，泛酸，伴胸脅脹痛、胸悶善太息，舌紅，苔薄，脈弦。由於肝氣犯胃，氣機阻滯，升降失常所致。治宜疏肝和胃，行氣降逆。方用四逆散、柴胡疏肝散加減。

處方：柴胡10 g，枳殼10 g，白芍10 g，香附10 g，青陳皮各10 g，木香6g，砂仁3g，焦三仙各10 g。

4.寒熱互結：症見上腹部疼痛脹滿，遇寒、進食更甚，嘔吐後稍輕，呃逆頻作，口乾欲飲，飲後即吐，大便不通，小便色黃，舌紅，苔白膩或黃膩，脈沉弦。由於寒熱互結，胃失和降所致。治宜辛開苦降，和胃降逆。方用半夏瀉心湯加減。

處方：‘半夏10 g，黃芩10 g，乾薑6g，黨參10 g，黃連6g，木香6g，陳皮10 g，厚朴10 g，竹茹10 g。

疾病預防

預防本病的預防應積極治療原發病，解除病因及誘發因素是預防胃扭轉發病的關鍵。保持穩定、樂觀的情緒，避免焦慮、精神緊張等不良情緒的影響。飲食方面定時定量，不過飲過飽，忌冷飲及刺激性食物。平時應堅持體育鍛鍊及力所能及的勞動，增強體質，預防疾病的發生。

疾病護理

(1)噁心嘔吐明顯，病情較重的患者，可以短期禁食，或給予流食、半流食，但忌油膩及刺激性食物。

(2)慢性胃扭轉患者應該少食多餐，避免冷飲及過飲過飽。也要避免精神刺激。

(3)注意保暖，避免寒冷加重病情。

(4)睡眠應採取右側臥位，以幫助胃體自轉復位。每次飯後，使患者體位向右下方傾斜震顫、爬行，輕輕敲打背部等，對胃扭轉的恢復很有幫助。