無器質、代謝或生化異常可解釋的成人慢性復發性噁心。
基本介紹
- 中醫病名：慢性特發性噁心
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：多數患者發病有誘因、如精神心理因素、異味、食物、恐懼等。
- 常見症狀：噁心或乾嘔，呈慢性反覆發作。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
病因不明，多數患者發病有誘因、如精神心理因素、異味、食物、恐懼等。20%的患者存在焦慮或其他精神心理異常。
臨床表現
主要表現是噁心或乾嘔，呈慢性反覆發作，常伴上腹部不適和食慾下降，不伴內容物吐出。嚴重者可有頭昏、頭暈、全身出汗、心動過速等自主神經功能紊亂現象。
檢查
首先應排除器質性病變：通過消化道內鏡、X線、CT檢查排除胃腸病變。生化檢查排除代謝性或電解質紊亂等疾病。特別注意如腫瘤化療藥、鎮痛藥、麻醉藥及早孕引起的噁心等。
診斷
1.每周出現數次令人不適的噁心。
2.常不伴嘔吐。
3.胃鏡檢查無異常、無可解釋噁心的代謝疾病，
4.診斷前病史至少6個月，近3個月滿足以上診斷標準。
鑑別診斷
1.功能性消化不良
診斷此病必須具備特徵性的症狀，如早飽、上腹部痛及上腹部燒灼感。
2.胃食管反流病
此病是胃內容物反流至食管所致不適和食管外併發症，有反流和胸骨後燒灼感典型症狀，通過內鏡檢查、食管動力學檢查及食管pH檢測可鑑別。
3.成人反芻綜合徵
進食障礙、功能性嘔吐，多伴有明顯的精神心理障礙。
治療
此病無特異治療方法。可選擇抗噁心的藥物，如中樞神經系統抗噁心藥氯丙嗪、抗暈動藥苯海拉明及5-羥色胺受體拮抗劑等。
