慢性光線性唇炎

唇炎是一種以口唇乾燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現的黏膜病，有乾燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

基本介紹

• 中文名：慢性光線性唇炎
• 疾病分類：皮膚性病科
• 治療方案：避免日光照射
• 別名：夏季唇炎，日光唇炎

拼音

màn xìng guāng xiàn xìng chún yán

疾病分類

皮膚性病科

疾病概述

光線性唇炎又名夏季唇炎，日光唇炎，是因日光照射後引起唇黏膜過敏的急性或慢性炎症。

慢性光線性唇炎：潛伏隱性發病或由急性演變而來，表現下唇乾燥，反覆脫屑，黏膜浸潤肥厚、變硬、失去彈性，發生皸裂。長期不愈者，唇黏膜粗糙，繼而出現浸潤性灰白色角化斑，稱光化性白斑病，可演變成鱗狀上皮癌。

疾病描述

又稱Ayres型，系不知不覺發病，或由急性患者過渡而成。一般無全身症狀。早期以脫屑為主，厚薄不等，鱗屑易撕去，不留潰瘍面，也無分泌物。鱗屑脫落後不久又形成新的鱗屑，如此遷延日久，致使唇部組織增厚、變硬，失去正常彈性，口唇表面出現皺摺和皸裂。自覺口唇乾燥、發緊。長期不愈的患者，下唇黏膜失去正常紅色，呈半透明象牙色，表面有光澤。進一步發展時表面粗糙，，角化過度，並出現數處大小不等、形態不一的浸潤性乳白色斑塊，組織學上若表皮細胞有異形性改變，應考慮為光線性白斑病，或光線性唇炎的白斑病型，最終可發展成疣狀結節。有人認為，唇黏膜的白斑病是各種不同因子(吸菸、感染、物理因素等)長期作用於口唇黏膜引起的一種癌前期病變，部分黏膜白斑病可進一步發展成鱗狀上皮細胞癌。

症狀體徵

早期以脫屑為主，厚薄不等，鱗屑易撕去，不留潰瘍面，也無分泌物。鱗屑脫落後不久又形成新的鱗屑，如此遷延日久，致使唇部組織增厚、變硬，失去正常彈性，口唇表面出現皺摺和皸裂。自覺口唇乾燥、發緊。長期不愈的患者，下唇黏膜失去正常紅色，呈半透明象牙色，表面有光澤。進一步發展時表面粗糙，，角化過度，並出現數處大小不等、形態不一的浸潤性乳白色斑塊，組織學上若表皮細胞有異形性改變，應考慮為光線性白斑病，或光線性唇炎的白斑病型，最終可發展成疣狀結節。有人認為，唇黏膜的白斑病是各種不同因子(吸菸、感染、物理因素等)長期作用於口唇黏膜引起的一種癌前期病變，部分黏膜白斑病可進一步發展成鱗狀上皮細胞癌。

疾病病因

本病與日光照射有密切關係，症狀輕重與日光照射時間長短成正比，多見於內服或外用含有光感性物質再經日光照射致敏而發病。有的可於血中、尿中或糞中查出卟啉類物質。本病也有家族性發生病例。

病理生理

表皮角化過度，角化不全，棘層肥厚，真皮結締組織嗜鹼性變性，炎症細胞浸潤以淋巴細胞和組織細胞為主，還有少數漿細胞和多核巨細胞。真皮血管明顯擴張。白斑損害的病理除上述改變外，棘細胞增生更為明顯，並可見到細胞異形性和假性上皮瘤樣增生。

診斷檢查

需與唇部慢性盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等鑑別。慢性盤狀紅斑狼瘡為局限性病變，境界清楚，邊緣浸潤，中央萎縮有鱗屑附著，毛細血管擴張。皮疹除見於唇部外，鼻背、頰部、耳郭也常見到典型皮疹而可以區別。扁平苔蘚以頰黏膜為主，為多角形扁平丘疹，可相互融合成斑塊。

治療方案

避免日光照射。局部套用奎寧軟膏或皮質類固醇軟膏或霜劑。內服氯喹、複合維生素B、對氨苯甲酸片(PABA)或靜脈注射硫代硫酸鈉等。肥厚性病變伴有白斑病改變者可考慮手術切除或冷凍治療。