黏膜病是指發生在包括眼結膜、鼻腔、口腔、外陰及肛門等黏膜部位的疾病。黏膜病可單發於黏膜，亦可為某些全身疾病或皮膚病的局部表現。口腔黏膜屏障可保護人體，以適應食物、菸酒刺激，且對口腔存在的微生物有防護作用。胎兒口腔的發育始於3周胚齡，到第2個月末基本完成。由於心臟和手足也在這一時期發育，所以，這一時期內外因素的影響可導致聯合畸形，也可影響牙齒、唾液腺的結構，畸形可始於新生兒，也可在出生後某時才出現異常。
緊唇（cheilitis exfoliativa）是由化學物，日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。緊唇又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎。皮疹常常開始於下唇的中部，而後逐漸擴展到整個下唇或上、下唇，有時結痂、裂口、乾燥和疼痛，多數局部有刺感或燒灼感，唇部呈瀰漫性腫脹，顏色正常，捫之較軟。經過緩慢，病情持續數月到數年不等。該病易反覆發作，而且復發後腫脹較前一次加重，如此而成為持久性的腫大。其臨床特徵為反覆脫屑，黏膜浸潤肥厚。本病與慢性光線性唇炎和慢性接觸性唇炎有時難以區別，有人認為是同一疾病。目前傾向於將光線性唇炎看成獨立疾病，而將原因不明、不能進行分類的慢性脫屑為主的唇炎列入緊唇。
基本介紹
- 中文名：緊唇
- 外文名： exfoliative cheilitis
概述,疾病名稱,英文名稱,別名,分類,ICD號,流行病學,病因,發病機制,緊唇的臨床表現,診斷,鑑別診斷,緊唇的治療,預後,緊唇的預防,相關藥品,相關檢查,
概述
本病與中醫“唇風”、“剝脫性唇炎”、“瀋唇”相類似。如《外科證治全書》唇風記載：“唇風多生下唇，初發癢紅腫，日久破裂流水，疼如火燎，似無皮之狀，此脾經血燥也”。又如《諸病源候論》剝脫性唇炎候記載：“脾胃有熱，氣發於唇，則唇生瘡”。而重被風邪寒濕之氣搏於瘡，則微腫濕爛，或冷或熱，乍愈乍發，積月累年，謂之剝脫性唇炎，亦名瀋唇”。中醫認為多因脾胃二經濕熱內蘊，郁久化火，火邪熏蒸而發病。
疾病名稱
緊唇
英文名稱
cheilitis exfoliativa
別名
exfoliative cheilitis；唇風；剝脫性唇炎；瀋唇；慢性唇炎；慢性光化性唇炎
分類
皮膚科 > 黏膜病
ICD號
K13.0
流行病學
緊唇多見於女孩和青年婦女。
病因
日光照射，局部物理化學等因素刺激，如：唇膏、牙膏、香料、菸酒、辛辣性食物、日曬、乾燥，以及反覆舔唇。
發病機制
局部病灶或全身疾病的局部表現：齒槽膿漏、脂溢性皮炎、皮脂腺異位症、異位性皮炎、小兒痒疹等。情緒因素：精神波動後可發病或加重病情。營養物質，如：維生素B缺乏，尤其是核黃素、菸酸的缺乏，或由胃腸功能失常所致。
緊唇的臨床表現
損害僅發生於唇紅部，尤以下唇多見。多見於青年婦女。皮疹常開始於下唇中部，而逐漸擴展到整個下唇和上唇。表現為口唇乾燥腫脹，糜爛、滲出，表面可有結痂和鱗屑，鱗痂脫落後顯露紅色光滑面，裂紋反覆發生，長期難愈，可持續月至數年之久。自覺灼熱疼痛或有觸痛感。有的患者有咬唇或用舌舐唇等不良習慣。不少患者有異位性體質。可能伴有情緒方面的變化。
診斷
唇紅緣，尤其是唇下緣反覆發生的鱗屑，結痂性損害有助於診斷。
診斷要點：
1.多見於青年女性。
2.常先累及下唇中部，乾裂、結痂，嚴重時擴展至整個下唇和上唇，自覺疼痛，灼熱。
3.慢性過程。
4.可有舔唇習慣。
5.斑貼試驗陰性。
中醫認為“脾開竅於口，其華在唇”，“脾與胃相表里”，故唇病與脾胃功能密切相關，即“脾胃有熱、氣發於唇，則唇”。脾胃濕熱熏蒸可致紅腫、糜爛、滲出，而日久血虛、陰虛而致皮屑反覆剝脫。
鑑別診斷
本病需與接觸性唇炎、光線性唇炎、腺性唇炎等區別。慢性緊唇有時伴有念珠菌感染，少數病人可伴有上皮瘤樣增生。此外還應和盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等病鑑別。
1.接觸性唇炎 有明確接觸史，症狀輕重與接觸物的性質、濃度和頻率有關，斑貼試驗一般陽性。
2.光線性唇炎 與日光有直接關係，以下唇為主，夏季和戶外工作者多見。
3.腺性唇炎 可看到肥大的腺體和擴張的腺管開口部，有時可摸到囊腫形成的結節，病理上粘液腺增生肥大，導管擴張，伴炎症性改變。
4.肉芽腫性唇炎 一側口唇有無名的腫脹、肥厚。組織病理可見真皮內肉芽腫樣改變。
5.盤狀紅斑狼瘡 多侵及下唇，皮損邊界清，紅紫斑片，可有萎縮性變化及毛細血管擴張。
6.扁平苔蘚 多侵及下唇，為淡白色斑片或浸潤性斑片，其上可有水瘡，很少有皸裂、出血等症狀，在頰黏膜、齒齦、硬齶等黏膜可有相同皮損。病理有特徵性改變。
緊唇的治療
1.首先，應避免病因中提到的易感因素，改正不良習慣。
2.西醫療法
（1）對日光敏感者可給氯喹0.25mg/d，1～2次/d，或煙酸150mg/d，3次/d。
（2）可酌情給予維生素B族，抗生素及抗組胺類藥物治療。
（3）局部用和緩消炎軟膏或油劑，如：皮質類固醇軟膏、松柄碘擦劑，清涼軟膏或用10%金銀花溶液濕敷。有皸裂者亦可塗2%硝酸銀溶液，鱗屑多時外用蛋黃油、甘草油等。
（4）慢性頑固久治不愈者可試用X線或雷射照射、冷凍治療。
2.中醫療法 初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風濕熱證”，方用“荊防清熱湯”。以反覆脫屑、乾燥為主者，可“養陰清熱或養血潤燥”，可用“養陰清熱解毒祛風湯”、“治瘊湯”、“六味地黃丸”或“當歸丸”等。
預後
裂紋反覆發生，長期難愈，可持續數月至數年之久。
緊唇的預防
應避免病因中提到的易感因素，改正不良習慣。
相關藥品
氯喹、煙酸、組胺、硝酸銀、六味地黃丸、當歸丸
相關檢查
煙酸
