慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病是指一種乳頭狀或疣狀增殖、伴瘺管與潰瘍等形成的慢性皮膚病。常見於中年以上男性，以農民多見。慢性病程，反覆發作。臨床表現為單發皮損，有輕度疼痛，好發於四肢，多見於手背處。

基本介紹

• 英文名稱：pyodermia  chronica papillaris et exulcerans
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：中年以上男性農民
• 常見發病部位：四肢，多見於手背處
• 常見病因：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、雙球菌、變形桿菌等。
• 常見症狀：單發皮損，有輕度疼痛。

病因

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病常發生於輕微外傷、蟲咬、搔抓、各種膿皮病或濕疹之後，常由金黃色葡萄球菌引起，也可培養到鏈球菌、大腸桿菌、雙球菌、變形桿菌等。營養不良、機體抵抗力降低與發病有密切關係。

臨床表現

慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病好發於四肢，多見於手背，顏面、軀幹等部位也可發生。中年以上的男性多見，尤以農民為主。慢性病程，反覆發作。

在外傷、濕疹或膿皮病病損的周圍發生紅色小膿皰或小結節，互相融合擴大，逐漸形成紫紅色水腫性浸潤性斑塊，其上發生潰瘍，並有乳頭狀或疣狀增殖，潰瘍邊緣呈穿鑿性，表面有污穢痂皮，一邊結痂癒合，另一邊向外擴大呈蛇行狀。有時形成穿掘性瘺孔，加壓時有膿液從瘺孔中排出，局部淋巴結腫大。皮損通常單發，自覺輕度疼痛。

診斷

根據發病年齡（中年以上男性）、好發部位及臨床表現（有潰瘍、瘺孔及乳頭狀增殖的皮損特點），可做診斷。

鑑別診斷

本病需與下列疾病相鑑別：

1.疣狀皮膚結核

一般沒有膿皰，有比較明顯的角化現象，必要時可作組織病理檢查。

2.增殖性膿皮病

一般不形成潰瘍，多發於腋窩、腹股溝等皮膚互相接觸摩擦的部位。

3.著色真菌病

根據真菌鏡檢及培養進行鑑別。

治療

保持皮膚清潔、衛生，增加營養，全身及局部使用抗生素製劑，加用雷公藤有效，也可使用多價疫苗治療。還可輔以雷射、紫外線等治療。