感染性紫癜

介紹

感染性紫癜（infectiouspurpura）是繼發於各種感染因素，損傷毛細血壁後所出現的紫癜。因此，該紫癜不是一個獨立疾病，而是各種感染性疾病的一種臨床現象。在疾病發生與發展過程中，除紫癜外，患者還伴有發熱、寒戰以及與感染部位有關的臨床症狀。

藏醫學病因

內在因素

1、赤巴虛弱：赤巴充足，能夠抗邪，故不能發病；赤巴虛弱，無力抗邪，邪氣乘虛而入，變生疾病。赤巴虛弱多指機體的臟腑、經脈、血管、肌肉等組織器官等虛弱。

2、臟腑虧損：肺臟虧虛，黃水偏盛於肺，邪毒入侵，上犯於肺，肺隆更傷，內外不固，易感外邪；肝臟虛弱，正血生化乏源，可致正血虧虛，血虛失於濡養，赤巴不能統攝血液，易發此病，或使原有疾病呈進行性加重。

外在因素

1、外感毒淫：在赤巴虛損基礎上，感受外邪而導致疾病。淫邪皆能致病，唯以熱、火、空行為多。感受火熱，發熱不退，勢傷血絡招致出血、感受燥邪，煎熬血液，形成血塊，阻塞血脈，使血液運行失暢，血不循經，溢出脈外。疫毒傷人，傳變迅速，發病急促，不經皮毛直入營血，是黃水偏盛於臟腑，損傷血脈，並敗壞血液，出現高熱不退，神識昏蒙，並迫血外出為衄。

2、蟲積所傷：瘧蟲入侵，潛伏機體，經久不愈，引發疾病。或毒蟲損傷血脈，耗損正氣，以致血脈空虛，不能統攝血液，血液外溢；或赤巴虛弱，統攝血液無權，可導致血液外溢；或毒蟲久居，與正血相搏，導致血瘀，使新血不得生化。

臨床表現

原發病症狀

發病初期見原發感染特有的症狀和體徵。如肺部感染可見胸痛、咳嗽、咯痰、發熱等；膽道感染見有右上腹疼痛、噁心嘔吐、食欲不振、腹部脹滿等；泌尿道感染見有尿急、尿頻、腰痛、腹痛等尿道刺激症狀；腸道感染見有腹痛腹瀉、噁心嘔吐、腹脹等消化道症狀。

出血表現

一般表現為皮膚、黏膜出血點和紫癜。部分患者可見皮膚大片瘀斑，甚至出現血痂、壞死、潰瘍等。嚴重者可出現黏膜出血，甚至會出現內臟出血，如咳血、便血、尿血、嘔血等。