愛滋病監測

概述,愛滋病程及臨床症狀,

概述

愛滋病監測,是指連續、系統地收集各類人群中愛滋病(或者愛滋病病毒感染)及其相關因素的分布資料,對這些資料進行綜合分析,為有關部門制定預防控制策略和措施提供及時可靠的信息和依據,並對預防控制措施進行效果評價。

愛滋病程及臨床症狀

HIV感染後,病程經歷以下4個時期。
1.急性感染期
抗艾新希望 愛滋疫苗新突破
通常發生在感染HIV後1-2周左右,這就意味著一定量的病毒進入體循環中的淋巴細胞、單核細胞以及周圍淋巴結,病毒迅速複製和繁殖,病毒量急劇猛增,每毫升血漿中病毒RNA可達10萬至100拷貝10的5次方-10的6次方拷貝/ML血漿,因此急性期在血清中可以發現相當高水平的HIV抗原,但抗體不能被檢測到。大約50%-70%的感染者會出現臨床症狀,主要表現為發熱、皮疹、咽炎、淋巴結腫大、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。這些症狀一般都很輕微短暫,持續2-4周左右,經對症處理甚至不經治療即可恢復正常。隨即機體的免疫系統迅速進入戰鬥狀態,產生相應的抗體,由於免疫系統的防衛功能,在短短几個星期內,病毒RNA會降低,降低程度與免疫能力有密切關係,免疫能力越強病毒RNA降低越多,預後越佳。末梢血檢查,白細胞總數正常或減少,單核細胞增加。 注意:只有部分人感染後表現出急性感染症狀;有急性感染症狀不能說明感染HIV病毒。
2.無症狀感染期
急性HIV感染期後,有一個較長的沒有任何臨床症狀,能夠維持正常的免疫狀態的時期,即為無症狀期,又稱臨床潛伏期,多為7-10年,平均8年。在潛伏期內,HIV在人體內一直維持著高度複製平衡狀態,也就是病毒每天大量產生,但同時也大量的被清除,不斷的感染和殺傷T淋巴細胞,也不斷的突變來逃避免疫系統的追擊,結果HIV感染者身上會整體表現出:
a.T淋巴細胞逐漸緩慢下降,有報導平均每年的下降數目為50-100個/μL/年。
b.血中病毒量基本維持水平不變,是HIV不斷產生及不斷被清除所得到的平衡。
c.遺傳基因快速的突變。從發病機制的研究來看,這個階段是一個緩慢的CD4+細胞的缺陷期,使病人潛伏著發生致命感染的危機。
3.愛滋病前期
在長時間的無症狀期後,病人可出現不明原因的進行性消瘦,乏力,這個時期感染者開始出現愛滋病相關綜合徵ARC和較輕微的感染,繼而發生“機會性感染”,大多數表現為卡氏肺囊蟲肺炎或中樞神經系統的感染,這是大多數AIDS病人死亡的直接原因。血漿病毒載量開始上升,CD4+減少速度明顯加快。HIV病毒不僅進入淋巴細胞,同樣也進入血液循環中的其他細胞,比如單核細胞。同時亦可進入人體各個臟器包括腦、胃腸道、肝、脾、腎及其他部位。
4.愛滋病期
患者表現出嚴重的細胞免疫缺陷,發生各種致命的機會性感染和/或惡性腫瘤,CD4+細胞記數<200個/μL。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們