性交後試驗檢查

基本介紹

• 名稱：性交後試驗檢查
• 所屬分類：精液和前列腺液

正常值

粘液內有精子存在。

臨床意義

異常結果：粘液內有精子存在，表明性交方法是正確的。每高視野中有2l條或以上極度活潑的精於者為最好;每高視野中有6-20條很活潑的精子者為良好;每高視野中有1-5條活動精子者屬尚好，僅有少數不活動精子為較差;無精子者為陰性。粘液中無精子或不活躍，經排除性交技術不良及外用潤滑劑等原因影響外，要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化，尚需注意免疫因素，進一步作有關免疫方面的檢測。　粘液內每高視野下有21條及以上活動精子，表示男方精液中的精子數至少20000000條/ml，有足夠的生殖能力;女方有足夠的雌激素產生，有充分的宮頸粘液以貯留精子;精子與宮頸粘液的相容性是好的。　需要檢查的人群：功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化者。

注意事項

不合宜人群：暫時未明。　檢查前禁忌：　（1） 日期選擇性交後試，驗的日期，應選擇在臨近排卵期前後。可按bbt測定，在體溫升高前的最低點及其前後各1日的3日內;或按經驗，每月中有2-3日感到陰部濕潤，分泌物增多的日子內進行。　（2） 前晚22：00-23：00性交，次晨8：00-9：00進行對宮頸粘液的檢測。　檢查時要求：粘液稠濁、量少，不一定表示宮頸管不能產生粘液，可能所選擇的日期不恰當，可於48h後重複檢測，或於下次月經周期中，更細心地判斷排卵日期，重複這一試驗。

檢查過程

日期選擇性交後試，驗的日期，應選擇在臨近排卵期前後。可按bbt測定，在體溫升高前的最低點及其前後各1日的3日內;或按病人經驗，每月中有2-3日感到陰部濕潤，分泌物增多的日子內進行。這時子宮頸管內的高柱狀上皮細胞由於受大量雌激素的刺激，子宮頸口微開，腔內充滿粘液，外觀如瞳孔狀，粘液量為平時的10倍以上，含水量達92%-98%，粘亮如蛋清，最利於精子穿透。　方法試驗前禁性交2-3日，前日深晚或該日清晨性交多於性交後2-8h內作檢查。陰道擴張器上不塗潤滑劑，插入陰道暴露子宮頸後，用消毒乾燥長鑷子或帶有塑膠管的針筒，伸入子宮頸外口上方1cm處，夾取或吸取粘液。取出後在體外張開鑷子觀察粘液的拉絲度，或注在玻片上用蓋玻片覆蓋後提起蓋玻片，觀察粘液的拉絲度。接近排卵期時宮頸粘液的拉絲度應超過8-10cm。將宮頸粘液置於清潔乾燥的玻璃片上，放上蓋玻片，在400倍的顯微鏡下觀察。正常生育能力的婦女，精子在子宮頸粘液中滯留4日後仍能保持一定的活力，故該試驗可放寬在性交後6-24h進行檢測。pepperell提出前晚22：00-23：00性交，次晨8：00-9：00進行對宮頸粘液的檢測。　取材的深度並不重要，因為性交後在整個子宮頸管內精子的分布是均勻一致的，故並無必要在特定的部位如子宮頸內口處取材。　正常情況下，性交後只有精子能通過宮頸管進入子宮腔，而精漿是留在陰道內的。性交後，精子很快離開後穹窿而進入子宮頸管，精漿經陰道外口排出，故性交後精液外溢是正常現象，不是引起的原因。　粘液稠濁、量少，但並非因選擇日期不妥當者，可用小劑量雌激素來改善，對月經周期為28日的病員，可在月經周期的第5-13日間，每日口服炔雌醇0.0125mg、或乙菧酚0.25mg，或結合雌激素0.625mg，以增加宮頸粘液量並改善其性狀。由於重度子宮頸炎引起者，經作防癌塗片為陰性後，可作雷射或電燒灼治療，上述治療並不引起子宮頸口狹窄，相反由於炎症被治癒，對pct或生育更為有利。　粘液中無精子或不活躍，經排除性交技術不良及外用潤滑劑等原因影響外，要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化，尚需注意免疫因素，進一步作有關免疫方面的檢測。　如果採用氯米芬作促排卵治療，其劑量能有效地促發排卵，但由於氯米芬有拮抗雌激素作用，而使宮頸粘液稠濁者，可於停藥後5日起，口服炔雌醇0.0125mg，每日1次共7日，以增加宮頸粘液量及改善其質地。

相關疾病

不射精症，射精功能障礙

相關症狀

精液稠，精液少，射精疼