精子凝集症

定義

精子凝集症：由於存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症，須與精囊不液化症相鑑別。

診斷要點

1.不明原因不育，男方精液常規檢查及女方生育力檢查均未發現異常。

顯微鏡下的精子圖片

2.重複精液檢查，有活動精子的凝集現象。

3.精子凝集試驗，包括試管玻片凝集(TSAT)、明膠凝集(CAT)、淺盤凝集(TAT)等試驗，可檢出抗精子抗體。

4.性交後試驗，精子凝集。

5.宮頸粘液穿透力試驗，穿透距離6～16mm，有低滴度抗體，小於5mm有高滴度抗體。

6.精子凝集方式有頭一頭，尾一尾、尾尖一尾尖，混合型4種。

7.可能找到精子凝集的原發病因。

治療方法

1.辨證施治 (1)腎陽不足型 主證：精子凝集，精冷不育，或有形寒肢冷，小便清長，舌淡胖邊有齒痕，脈沉細。 治則：溫陽化凝。 方藥：壯陽解凝湯(熟地黃10g、鹿茸3g、淫羊藿15g、韭菜子10g、雄蠶蛾10g、乾薑6g、白芥子5g、麻黃3g)。 備選成藥：參桂鹿茸丸。 (2)腎陰虧損型 主證：精子凝集，婚久不育，或伴煩熱、盜汗、耳鳴、舌紅少苔，脈細數。 治則;滋陰解凝。 方藥：補