急性髓系白血病未成熟型實驗診斷

急性髓系白血病未成熟型是急性髓系白血病的一個分類，表現為骨髓中原始細胞百分率≥非紅系細胞（NEC）的90%，但缺乏中性粒細胞分化成熟的標誌。

基本介紹

• 中文名：急性髓系白血病未成熟型實驗診斷
• 檢查：血常規、血象、骨髓象等
• 臨床意義：為該病提出明確診斷

實驗室檢查

1.血常規

通常有骨髓衰竭表現，如貧血、血小板減少、中性粒細胞計數減少，可有白細胞總數升高伴原始細胞顯著增多。

2.血象

可見原始粒細胞，呈正細胞正色素性貧血，可見幼紅細胞。

3.骨髓象

骨髓增生極度活躍或明顯活躍。骨髓中原粒細胞明顯增多，部分細胞可見含有嗜天青顆粒或Auer小體，可見小原粒細胞。少數病例原始細胞中不含有嗜天青顆粒，形態類似於原淋巴細胞。早幼粒細胞很少，中幼粒細胞及以下各階段細胞罕見或不見。多數病例幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，淋巴細胞也減少。

4.細胞化學染色

髓過氧化物酶染色及蘇丹黑染色至少有3%原粒細胞陽性，α-丁酸萘酚酯酶陰性。

5.免疫表型

原始細胞表達髓系抗原標誌，如CD13、CD33、CD117、CD34和HLA-DR，一般不表達成熟粒系標誌如CD15和CD65或單核系標誌如CD14和CD64，也不表達B、T相關淋系抗原標誌。部分原始細胞表達MPO，是重要的診斷標誌。部分病例表達CD11b或CD7。

臨床意義

根據血象和骨髓象檢查、細胞化學染色、免疫化學染色可對急性髓系白血病未成熟型作出相對明確的診斷，同時能與其他類型的急性髓系白血病相鑑別，為本病的診斷、治療以及預後提供幫助。