急性未定系列白血病實驗診斷

急性未定系列白血病實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行急性未定系列白血病診斷的方法，主要包括血常規、血生化、骨髓檢查、細胞免疫學檢查、遺傳學和分子生物學檢查等實驗室檢查。急性未定系列白血病是急性白血病的一種，指無明顯某個系列分化的白血病，包括急性未分化白血病、急性混合性白血病等。

基本介紹

• 中文名：急性未定系列白血病實驗診斷
• 檢查：血常規、血生化、骨髓檢查等

實驗室檢查

1.血常規

初診時白細胞計數常升高，少數可大於100×109/L，部分患者白細胞計數降低；血小板計數通常降低，僅少數患者表現為正常。

2.血生化

可表現為血清尿酸濃度增高。

3.骨髓檢查

一般骨髓增生在活躍水平以上，分類可見大量白血病細胞，而殘餘的正常造血成分較少，大量白血病細胞異常增生，可伴骨髓纖維化、骨髓壞死等，有時可致常規骨髓穿刺取材不滿意，這時需進行骨髓活檢和骨髓免疫病理檢查以明確診斷。

4.細胞免疫學檢查

不同發育和分化階段的造血和淋巴組織細胞，會在細胞膜、細胞質、細胞核上表達出相應的抗原，這些抗原可作為它們的身份的標識。抗原檢測的方法有免疫化學染色、流式細胞術等，比細胞化學染色更敏感、特異。

5.遺傳學和分子生物學檢查

常存在染色體數量、結構異常，主要表現為癌基因突變激活、抑癌基因缺失或突變失活等。血病細胞常有染色體易位，能形成融合基因。

臨床意義

急性未分化型白血病原始細胞的過氧化物酶、丁酸酯酶染色陰性，不表達淋巴系和髓系抗原，常表達早期標記，形態、細胞化學、免疫表型無法確定細胞系列歸屬；急性混合性白血病兼有髓系、淋巴系的形態、免疫表型特點，或同時具有B淋巴細胞系、T淋巴細胞系免疫表型。