急性多發性齦膿腫

急性多發性齦膿腫，指一種比較少見的臨床症狀較重的牙齦急性炎症，局限於齦乳頭，主要發生於青壯年男性。患病前大多已有全口性的慢性齦炎，當身體抵抗力減低，如在感冒發熱、過度疲勞、睡眠不足等情況下，局部細菌大量繁殖和毒力增強，便可發生本病。

基本介紹

• 西醫學名：急性多發性齦膿腫
• 所屬科室：五官科 - 口腔科
• 常見發病部位：牙齦
• 常見症狀：疲倦、發熱、口乾、感冒，扁桃體發炎
• 常見病因：身體抵抗力減低，感冒發熱，過度疲勞，睡眠不足
• 多發群體：青壯年男性

臨床表現和診斷

1.多發於春秋兩季，多數起病急，發病前有疲倦、發熱、口乾、感冒、扁桃體發炎等症狀。

2.早期牙齦乳頭鮮紅、腫脹、發亮，唾液粘稠。隨即廣泛的多個牙間乳頭有紅腫和跳痛，每個紅腫的齦乳頭內有小膿腫形成，此時病人感到劇烈疼痛，數日後膿腫可自行破潰，病情不易控制，膿腫常此起彼伏，有時同一牙的頰舌側齦乳頭各形成一個膿腫，患牙及鄰牙均對叩診敏感。

3.牙齦以外的口腔黏膜往往也充血發紅，但無潰瘍和假膜形成。

4.局部淋巴結腫大、觸痛，輕度口臭，可有發燒，大便秘結，全身不適，白細胞增多。服用抗生素大多無效。

鑑別診斷

與常見的牙周膿腫相區別：

1.本病發生於非牙周炎患者的齦乳頭。

2.膿腫位於齦乳頭內，並可波及同一牙的內外側乳頭。

3.全口多個牙同時或先後發病，病程可長達一至數周，甚至更長。

4.治癒後牙齦恢復正常，無明顯的組織破壞。

疾病治療

1.全身套用抗生素治療效果常不明顯，病程可長達數周，中西醫結合治療的效果優於單純用抗生素者。全身症狀明顯者可內服清熱瀉火通便為主的湯劑。止痛、全身支持療法、休息等也有助於本病的康復。

2. 局部清洗、洗牙、引流為輔，避免過多刺激。初起時可用1%~3%過氧化氫液或0.12%~0.2%氯己定沖洗齦袋，用抗菌消炎藥物。膿腫形成後應及時切開引流，並給予漱口液含漱。

3. 急性症狀控制後，應進行徹底的牙周局部治療，消除炎症，防止復發。對於牙齦膿腫反覆發作且療效差者，應檢查血糖及尿糖，以排除糖尿病等全身因素。