急性化膿性甲狀腺炎超聲檢查

急性化膿性甲狀腺炎超聲檢查

急性化膿性甲狀腺炎(acute suppurative thyroditis,AST)是細菌或真菌經血液循環、淋巴道或鄰近化膿性病變蔓延侵犯至甲狀腺引起的急性化膿性炎症,臨床比較少見。它多數由於全身性膿毒血症或敗血症在甲狀腺的局部表現,也可以由於上呼吸道感染,或頸部感染,蔓延至甲狀腺,引起急性化膿性甲狀腺炎。臨床特點是:全身發熱不適,頸部及甲狀腺紅腫、疼痛,並向耳、下頜或枕部放射。嚴重者可有呼吸吞咽困難、聲音嘶啞等,如膿腫形成可有波動感。急性化膿性甲狀腺炎的二維聲像圖表現在早期與中、晚期具有一定特徵性,結合臨床症狀,實驗室檢查以及針吸活檢,診斷並不困難。但是,如果對本病認識不足,易導致誤診,加重病情,故提高本病的早期診斷具有較高的臨床價值。

基本介紹

  • 中文名:急性化膿性甲狀腺炎超聲檢查
  • 相關疾病:急性化膿性甲狀腺炎
  • 專科分類:內分泌科
  • 檢查分類:超聲
檢查前準備,臨床意義,

檢查前準備

甲狀腺局部檢查,無需特殊準備。

臨床意義

超聲顯示:甲狀腺腫大,邊界模糊不清,呈低回聲區,壓痛明顯,炎症液化後,顯示為無回聲區。彩色都卜勒檢查:血流豐富,但無特異性。本病症狀較重時,首先治療全身感染,當全身敗血症控制後,急性化膿性甲狀腺炎,也會明顯改善。如果本病症狀較輕時,應該與亞急性甲狀腺炎相鑑別。後者為病毒感染,全身症狀較輕,抗病毒治療效果好。急性化膿性甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎均可伴有甲狀腺腫大,回聲瀰漫性減低,要注意鑑別。另外,急性化膿性甲狀腺炎要與甲狀腺癌、甲狀腺瘤壞死出血相鑑別。
超聲除了可以診斷甲狀腺疾病,還可以在超聲引導下對病變部位穿刺或引流,進行進一步檢查和治療,在臨床診療中發揮著非常重要的作用,具有很大的臨床價值。

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