《普外科速查手冊》是2010年2月在江蘇科學技術出版社出版的書籍，作者是李勇。
基本介紹
- 書名：普外科速查手冊
- 作者： 李勇
- 譯者：范立僑
- 頁數：396
- 定價：29
- 出版社： 鳳凰出版傳媒集團，江蘇科學技術出版社
圖書信息,內容簡介,目錄,書摘,
圖書信息
作 者： 李勇 編 范立僑 譯
出 版 社： 鳳凰出版傳媒集團，江蘇科學技術出版社
ISBN： 9787534566929
出版時間： 2010-02-01
版 次： 1
頁 數： 396
裝 幀： 平裝
開 本： 32開
所屬分類： 圖書>醫學>外科學
內容簡介
普外科作為十分重要的學科，近年來得到了快速發展。為了適應我國新醫改的深入進行，滿足廣大普外科醫師的要求，進一步提高臨床普外科醫師的診治技能和水平，編者組織國內長期從事臨床一線工作的專家、教授，結合他們多年的臨床、科研及教學經驗，編寫了《普外科速查手冊》一書。 《普外科速查手冊》內容由三部分組成：普外科常見症狀診斷、普外科臨床常見疾病診療、普外科疾病的特殊檢查。《普外科速查手冊》既有經典的臨床經驗，又有前瞻性進展介紹。全書結構新穎，實用性強，充分體現科學性、規範性。
目錄
第一章普外科常見症狀
第一節體表腫塊
第二節頸部腫塊
第三節乳房腫塊
第四節乳頭溢液
第五節腹部腫塊
第六節腹痛
第七節噁心及嘔吐
第八節腹脹
第九節嘔血
第十節便血
第十一節黃疸
第十二節腹水
第十三節下肢疼痛
第四節下肢腫脹
第五節下肢靜脈曲張
第二章外科患者的體液失調
第一節等滲性脫水
第二節低滲性脫水
第三節高滲性脫水
第四節水過多
第五節低鉀血症
第六節高鉀血症
第七節低鈣血症
第八節高鈣血症
第九節低鎂血症
第十節高鎂血症
第十一節代謝性酸中毒
第十二節代謝性鹼中毒
第十三節呼吸性酸中毒
第四節呼吸性鹼中毒
第三章外科休克
第一節概述
第二節失血性休克
第三節創傷性休克
第四節感染性休克
第四章多器官功能障礙綜合徵
第一節急性腎衰竭
第二節急性呼吸窘迫綜合徵
第三節應激性潰瘍
第四節急性肝衰竭
第五章外科感染
第一節癤
第二節癰
第三節急性蜂窩織炎
第四節丹毒
第五節淺部急性淋巴管炎和淋巴結炎
第六節膿腫
第七節甲溝炎
第八節膿性指頭炎
第九節急性化膿性腱鞘炎和化膿性滑囊炎
第十節手掌深間隙感染
第十一節膿毒症
第十二節破傷風
第十三節氣性壞疽
第六章燒傷和冷傷
第一節熱力燒傷
第二節電燒傷
第三節化學燒傷
第四節凍結性冷傷
第七章咬蜇傷
第一節狂犬病
第二節蛇咬傷
第三節蜂蜇傷
第八章體表腫瘤
第一節脂肪瘤
第二節血管瘤
第三節皮脂腺囊腫
第四節皮樣囊腫
第五節纖維瘤及纖維瘤樣病變
第六節神經纖維瘤
第七節黑素瘤
第八節皮膚癌
第九章甲狀腺及甲狀旁腺疾病
第一節單純性甲狀腺腫
第二節甲狀腺功能亢進症
第三節亞急性甲狀腺炎
第四節慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
第五節甲狀腺腺瘤
第六節甲狀腺癌
第七節甲狀旁腺功能亢進症
第十章乳房疾病
第一節急性乳腺炎
第二節乳腺囊性增生病
第三節乳腺纖維腺瘤
第四節乳管內乳頭狀瘤
第五節乳腺癌
第六節男性乳房肥大症
第十一章腹外疝
第一節腹股溝斜疝
第二節腹股溝直疝
第三節股疝
第四節切口疝
第五節臍疝
第十二章腹部損傷
第一節脾破裂
第二節肝破裂
第三節胰腺損傷
第四節胃和十二指腸損傷
第五節小腸破裂
第六節結腸破裂
第七節直腸損傷
第八節腹膜後血腫
第十三章腹膜和腹膜後疾病
第一節急性腹膜炎
第二節腹腔膿腫
第三節原發性腹膜後腫瘤
第十四章胃、十二指腸疾病
第一節胃、十二指腸潰瘍
第二節胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
第三節胃、十二指腸潰瘍大出血
第四節胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
第五節胃癌
第六節胃淋巴瘤
第七節胃腸道間質瘤
第八節急性胃擴張
第十五章小腸疾病
第一節腸結核
第二節克羅恩病
第三節急性出血性腸炎
第四節腸梗阻
第五節腸系膜血管缺血性疾病
第六節小腸腫瘤
第十六章闌尾疾病
第一節急性闌尾炎
第二節慢性闌尾炎
第三節老年人急性闌尾炎
第四節妊娠期急性闌尾炎
第五節小兒急性闌尾炎
第十七章結直腸及舡管疾病
第一節潰瘍性結腸炎
第二節結直腸息肉
第三節結腸癌
第四節直腸癌
第五節肛裂
第六節肛管直腸周圍膿腫
第七節肛瘺
第八節痔
第十八章肝臟疾病
第一節細菌性肝膿腫
第二節阿米巴性肝膿腫
第三節肝棘球蚴病
第四節肝囊腫
第五節肝血管瘤
第六節原發性肝癌
第十九章門靜脈高壓症
第二十章膽道疾病
第一節膽囊結石
第二節肝外膽管結石
第三節肝內膽管結石
第四節急性結石性膽囊炎
第五節急性非結石性膽囊炎
第六節慢性膽囊炎
第七節急性梗阻性化膿性膽管炎
第八節膽道蛔蟲病
第九節膽囊息肉
第十節膽囊癌
第十一節膽管癌
第二十一章胰腺疾病
第一節急性胰腺炎
第二節慢性胰腺炎
第三節胰腺囊腫
第四節胰腺癌
第五節胰島素瘤
第二十二章消化道大出血
第一節上消化道大出血
第二節下消化道大出血
第二十三章血管疾病
第一節動脈瘤
第二節血栓閉塞性脈管炎
第三節動脈硬化閉塞症
第四節動脈栓塞
第五節原發性下肢靜脈曲張
第六節原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
第七節下肢深靜脈血栓形成
第八節布-加綜合徵
第九節下肢淋巴水腫
第二十四章脾切除術
第二十五章普外科特殊檢查及操作
第一節上消化道造影檢查
第二節下消化道造影檢查
第三節超聲檢查
第四節腹部實質臟器組織螺旋CT檢查
第五節胃腸道螺旋CT檢查
第六節MRI檢查
第七節PET/CT檢查
第八節SPECT檢查
第九節PTC檢查
第十節ERCP檢查
第十一節選擇性血管造影
第十二節上消化道內鏡檢查
第十三節結腸鏡檢查
第四節膠囊內鏡檢查
第五節內鏡超聲檢查
第十六節膽道鏡檢查
第十七節腹腔穿刺術
第十八節直腸指檢
書摘
第四節胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
胃、十二指腸潰瘍癒合過程中形成瘢痕，發生收縮時造成幽門梗阻。使食物排空障礙，患者出現營養障礙，水、電解質紊亂，需要外科手術治療糾正梗阻，占外科治療潰瘍病患者的11%～30%。幽門梗阻形成的過程是緩慢的，但是持續進行性加重，梗阻由部分性逐漸趨向完全性，梗阻初期胃壁肌呈相對肥厚，蠕動增強，胃輕度擴大，到了晚期，胃呈高度擴大，但蠕動減弱，胃內容物滯留，經常發生嘔吐，引起水、電解質和營養的失衡。由於大量氫離子和氯離子隨胃液嘔出，血液中氯離子降低，碳酸氫離子增加，出現代謝性鹼中毒，同時因為鉀從胃液中嘔出和較多的從尿液中排除，可出現低血鉀。
主訴
患者感腹脹、腹痛，突出的症狀是嘔吐，伴噯氣、反酸、噁心。嘔吐的時間常發生在下午或晚上，嘔吐宿食，帶酸臭味，不含膽汁。嘔吐後患者感到胃部舒適，所以常自行誘吐。
臨床特點
1.主要表現
（1）主要症狀是腹痛和反覆嘔吐，嘔吐量比較大，常達1～2L，嘔吐物為宿食，不含膽汁，常出現在下午和晚上，症狀逐漸加重。
（2）上腹膨隆，有時可見胃形及蠕動波，可聞及胃振水音。
2.次要表現長期梗阻者，由於營養不良而消瘦，因失水而皮膚乾燥，彈性消失，出現便秘、少尿等症狀。患者由於長期嘔吐、胃瀦留，造成營養缺乏，電解質紊亂。大量氫和氯離子隨胃液丟失，出現代謝性鹼中毒。鉀從胃液和尿液中流失出現低鉀血症。
3.誤診分析胃癌也可引起幽門梗阻，發展較快，胃蠕動波少見，部分可觸及腫物和包塊，胃鏡檢查可明確診斷。活動性潰瘍所致的幽門痙攣和水腫也可引起梗阻，但這種梗阻為間歇性，套用解痙藥物後可緩解，嘔吐物一般不含宿食。十二指腸以下發生的梗阻性病變嘔吐物里多含膽汁，可用來鑑定梗阻部位。只要詳細詢問病史，了解疾病的發展過程，仔細查看嘔吐物性狀，必要時行胃鏡檢查則能做出正確的診斷。
輔助檢查
1.首要檢查
（1）胃鏡檢查：可直接觀察到幽門口處變形狹窄，鏡頭一般不能通過。
