心音分裂

心音分裂(doubling of the heart sound)是指聽診時，第1心音或第2心音分離為兩個相連續的心音。如分離的二心音之間似有間隔-稱心音重複。但兩者臨床意義相同，又統稱為分裂。第1心音分裂，常因一側房室束傳導阻滯或心肌變性，引起左右房室瓣口關閉不同步所致。第2心音分裂，常因一側動脈瓣口狹窄或房室束傳導阻滯，引起左右動脈瓣口不同時關閉。上述異常心音的出現，除第1心音分裂可見於心房發育良好的馬外，均反映心肌存在器質性病變。

基本介紹

• 中文名：心音分裂
• 患病人群：正常兒童和青少年
• 表現：呼氣時消失，吸氣時出現
• 常見種類：肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等

生理性分裂

無明顯臨床意義。多數人於深呼吸末因胸腔負壓增加，右心回心血流增加，右室排血時間延長，左右心室舒張不同步，使肺動脈瓣關閉明顯延遲，因而出現S2分裂。常見於正常兒童和青少年，與呼吸密切相關，呼氣時消失，吸氣時出現，尤以吸氣末明顯。

通常分裂

最常見的種類。見於右心室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉明顯延遲，如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。或左室射血時間縮短，主動脈瓣關閉時間提前如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等。

固定分裂

指S2分裂不受呼吸的影響，成分間隔時距固定。見於先心病房間隔缺損。

反常分裂

指主動脈瓣關閉遲於肺動脈瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬。見於完全性左束支傳導阻滯，主動脈瓣狹窄，重度高血壓。