心陽虛證

病因

本證常由心氣虛進一步發展而來；或由其他臟腑病證損傷心陽而成。

病機

心陽虛衰，推動、溫運無力，心動失常，輕則心悸，重則怔忡；心陽虛衰，宗氣衰少，胸陽不展，氣滯胸中，故見胸悶氣短；心脈痹阻，故見心胸疼痛；虛寒內生，溫煦失職，故見畏寒肢冷；陽虛衛外不固，故見自汗；溫運乏力，面部血脈失充，寒凝而血行不暢，故見面色晄白或面唇青紫，舌質紫暗，脈弱或結或代；陽虛水濕不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。

辨證要點

心悸怔忡，心胸悶痛與虛寒症狀共見。

臨床表現

心悸怔忡，氣短胸悶，或心胸疼痛，自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌質淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結或代。

治法

益氣溫陽。

方劑

保元湯加減。

常用中藥

人參、黃芪、肉桂、甘草、生薑。

常見病

虛勞。

預防調護

1.消除及避免引起虛勞的原因是預防虛勞的根本措施。

2.避風寒，適寒溫。虛勞過程中，感受外邪，耗傷正氣，通常是病情惡化的重要原因；而虛勞病人由於正氣不足，衛外不固，又容易招致外邪入侵，故應注意冷暖，避風寒，適寒溫，儘量減少傷風感冒。

3.調飲食，戒菸酒。人體氣血全賴水谷以資生，故調理飲食對虛勞至關重要。一般以富於營養，易於消化，不傷脾胃為原則。對辛辣厚味，過分滋膩、生冷不潔之物，則應少食甚至禁食。吸菸嗜酒有損正氣，應該戒除。

4.慎起居，適勞逸。生活起居要有規律，做到動靜結合，勞逸適度。根據自己體力的情況，可適當參加戶外散步，氣功鍛鍊，打太極拳等活動。病情輕者，可適當安排工作和學習。適當節制房事。

5.舒情志，少煩憂。過分的情志刺激，易使氣陰傷耗，是使病情加重的重要原因之一。而保持情緒穩定，舒暢樂觀，則有利於虛勞的康復。

轉歸預後

虛勞一般病程較長，多為久病痼疾，症狀逐漸加重，短期不易康復。其轉歸及預後，與體質的強弱，脾腎的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及時、正確的治療、護理等因素有密切關係。脾腎未衰，元氣未敗，形氣未脫，飲食尚可，無大熱，或雖有熱而治之能解，無喘息不續，能受補益等，為虛勞的順證表現，其預後較好。反之，形神衰憊，肉脫骨痿，不思飲食，泄瀉不止，喘急氣促，發熱難解，聲啞息微，或內有實邪而不任攻，或諸虛並集而不受補，舌質淡胖無華或光紅如鏡，脈象急促細弦或浮大無根，為虛勞的逆證表現，其預後不良。