桂枝甘草湯(桂枝甘草湯)

桂枝甘草湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》，具有補助心陽，生陽化氣之功效。主治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

基本介紹

• 別名：桂心湯(《聖濟總錄》卷五十五)
• 出處：《傷寒論》
• 組成：桂枝(去皮)四兩，甘草(炙)二兩
• 功用：補助心陽，生陽化氣

歌訣

桂枝炙草取甘溫，四桂二甘藥不煩。叉手冒心虛已極，汗多亡液究根源。

組成

桂枝(去皮)四兩（12g），甘草(炙)二兩（6g）。

用法

以水三升（600ml），煮取一升（200ml），去滓頓服。

功用

補助心陽，生陽化氣。

主治

發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

方義

方中桂枝用量倍於炙甘草，桂枝味辛性溫，人心通陽。炙甘草甘溫，益氣補中。二者配伍，辛甘化陽，補益心陽。本方是溫心陽之基礎方，藥味專捷，又取“頓服”，意在急復心陽。

運用

本方以心悸或胸悶、汗出、或胃中悸動、舌質淡、舌苔薄白、脈虛無力為辨證要點。

本方可用於治療西醫臨床中的心律失常、心動過緩、心肌缺血、風濕性心臟病、肺源性心臟病、冠心病等。只要符合其主治病變證機，也可加減運用，輔助治療如慢性胃炎、結腸炎、胃及十二指腸潰瘍等。

加減化裁

氣虛短氣者，加人參或西洋參、黃芪以益氣補虛；陽虛惡寒者，加乾薑、附子以溫陽散寒；血虛頭暈目眩者，加龍眼肉、當歸以滋補陰血；怔忡者，加遠志、酸棗仁以安神定志；夾鬱熱心煩者，加茯苓、知母以清心除煩安神。

使用注意

心陰虛證、胃陰虛證慎用本方。

《傷寒論今釋》引《證治大還》：婦人生產不快，或死腹中。

附方

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

組成：桂枝（去皮）一兩（3g），甘草（炙）一兩3g，牡蠣（熬）二兩（6g），龍骨二兩（6g）

功用：溫補心陽，安神定悸

主治：心陽不足證。煩躁不安，心悸，或失眠，心胸憋悶，畏寒肢冷，氣短自汗，面色蒼白，舌淡苔白，脈遲無力。

出處：《傷寒論》

化裁方之間的鑑別

桂枝甘草湯與桂枝甘草龍骨牡蠣湯同可治療心陽虛證，桂枝幹草湯所主證主要是心氣失護而悸動；而桂枝甘草龍骨牡蠣湯所主證機是陽虛失守心神而煩躁，是其不同。

重要文獻摘要

1、《註解傷寒論》：桂枝之辛，走肺而益氣；甘草之甘，入脾而緩中。

2、《傷寒附翼》：此補心之峻劑也。桂枝本營分藥，得甘草則內補營氣而養血，從甘也。此方用桂枝為君，獨任甘草為佐，以補心之陽，則汗出多者，不至於亡陽矣；姜之辛散，棗之泥滯，固非所宜；並不用芍藥者，不欲其苦泄也。甘溫相得，氣和而悸自平。

3、《古今選注》：桂枝復甘草，是辛從甘化，為陽中有陰，故治胸中陽氣欲失。且桂枝輕揚走表，佐以甘草留戀中宮，載還陽氣，仍寓一表一里之義，故得以外止汗而內除煩。