桂枝附子湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有祛風溫經，助陽化濕之功效。主治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者；惡寒發熱，四肢掣痛，難以屈伸，厥，或心下悸，或臍下悸。
基本介紹
- 名稱：桂枝附子湯
- 別名：桂附湯(《活人書》卷十二)
- 出處：《傷寒論》
- 組成：桂枝、附子、生薑、大棗、甘草
- 功用：祛風溫經，助陽化濕
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歌訣
桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重；扶陽散寒應兼顧，脈浮虛澀是其應。
組成
桂枝(去皮)四兩，附子(炮，去皮)三枚，生薑(切)三兩，大棗(擘)十二枚，甘草(炙)二兩。
用法用量
以水六升，煮取二升，去滓溫服，一日三次。
功用
1.《醫門法律》：祛風溫經，助陽化濕。
2.《金鑒》：溫散其風濕，從表而解。
主治
1.《傷寒論》：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者。
2.《傷寒論方解》：惡寒發熱，四肢掣痛，難以屈伸，厥，或心下悸，或臍下悸。
方義
方中桂枝散風寒，通經絡，附子祛風除濕，溫經散寒，二藥相配，散風寒濕邪而止痹痛；生薑、大棗調和營衛，甘草補脾和中。五味合用，共奏溫經散寒，祛風勝濕之功。
文獻摘要
原方選錄
《傷寒論》：“傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。”
方論選錄
1.《註解傷寒論》：“不嘔不渴，里無邪也；脈得浮虛而澀，身有疼煩，知風濕但在經也。與桂枝附子湯，以散表中風濕。風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；濕在經者，逐以附子之辛熱；姜、棗辛甘，行營衛、通津液，以和表也。”
2.《傷寒論類方》：“此即桂枝去芍藥加附子湯，但彼桂枝用三兩，附子用一枚，以治下後脈促、胸滿之症；此桂枝加一兩，附子加二枚，以治風濕身疼、脈浮澀之症。一方而治病迥殊，方名亦異，分兩之不可忽如此，義亦精矣。”
3.《傷寒論方解》：“加桂、附，是因沖逆、惡寒、身體煩疼、四肢掣痛諸症較重的關係。桂枝、甘草與大棗同用，可以平沖逆，能治心下悸或臍下悸；桂枝、甘草與生薑同用，辛甘發散，能解表而散水氣，以防水漬入胃。附子如只用一枚的小劑量，那只是為回陽設；如用到二枚或三枚之多，那便是取其溫經止痛了。”
各家論述
1.成無己：風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘，濕在經者，逐以附子之辛熱。姜棗辛甘，行營衛，通津液，以和表也。（《註解傷寒論》）
2.方有執：桂枝附子湯者，即上篇之甘草附子湯以姜，棗易術之變制也。去術者，以寒本無汗，不似風之自汗而濕多也；用姜、棗者，以寒屬陰，不如風陽之能食也，然去彼取此雖少殊，而其所以散風除濕則均耳。（《傷寒論條辨》）
3.柯 ?琴：桂枝附子湯，即桂枝去芍藥加附子湯也。彼治下後脈促胸滿而微惡寒，是病在半表，仍當是桂枝為君，加附子為佐。此風寒濕相合而搏於表，當從君君臣臣之制，則桂、附並重可知。（《傷寒論來蘇集·傷寒附翼》）
4.曹穎甫：“病情至此，非重用透發肌理之桂枝，不足以疏外風；非重用善走之附子，不足以行里濕；外加生薑、甘草、大棗以扶脾而暢中，使之由里達表，而風濕解矣。（《傷寒發微》）
