心臟聽診是將聽診器胸件置於心前區，探聽心臟搏動聲音以了解心臟狀態的診斷方法，在心臟檢查中占有重要地位，是診斷心臟病不可缺少的重要手段。心臟聽診包括心率、心律、心音、雜音及心包摩擦音等。
基本介紹
- 中文名：心臟聽診
- 聽診內容：心率、心律、心音、心包摩擦音等
- 適應證：風濕性心臟病等心臟疾病
- 臨床意義：對心血管病早期診斷有重要意義
檢查前準備,聽診內容,適應證,禁忌證,臨床意義,注意事項,
檢查前準備
1.保持環境安靜、溫暖。
2.患者取可取坐位或仰臥位，充分暴露胸部。
3.聽取低頻心音或雜音採用鐘形體件，聽取高頻心音或雜音採用鼓形體件。
2.患者取可取坐位或仰臥位，充分暴露胸部。
3.聽取低頻心音或雜音採用鐘形體件，聽取高頻心音或雜音採用鼓形體件。
聽診內容
1.心率
指每分鐘心搏次數。正常人60~100次/分；幼兒150次/分。成人心率超過100次/分為心動過速。心率低於60次/分為心動過緩。
2.心律
指心臟跳動的節律。正常人心律基本規則。部分青年人可出現隨呼吸改變的心律，表現為吸氣時心率增快，呼氣時減慢，稱為竇性心律不齊，一般無臨床意義。
3.心音
正常心音：第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）或有第四心音（S4）。注意S1、S2增強、減弱、增強和減弱交替在各瓣膜區的變化。
4.雜音
（1）定義 心臟雜音是指心音和額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中產生的異常聲音。聽到心臟雜音，應注意雜音的最響部位、傳導方向、時相、性質、強度等。
（2）性質 噴射樣、嘆氣樣、吹風樣、隆隆樣、機器樣等。
5.心包摩擦音
（1）定義 在髒、壁兩層心包之間，由於生物性或理化因素造成纖維蛋白沉積，以致在心臟搏動時摩擦出現的聲音。
（2）性質 在心前區或胸骨左緣第3、4肋間聽到最響亮，性質粗糙、高音調、搔抓樣、較表淺，似紙張摩擦的聲音。心包摩擦音不屬於心臟雜音。
指每分鐘心搏次數。正常人60~100次/分；幼兒150次/分。成人心率超過100次/分為心動過速。心率低於60次/分為心動過緩。
2.心律
指心臟跳動的節律。正常人心律基本規則。部分青年人可出現隨呼吸改變的心律，表現為吸氣時心率增快，呼氣時減慢，稱為竇性心律不齊，一般無臨床意義。
3.心音
正常心音：第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）或有第四心音（S4）。注意S1、S2增強、減弱、增強和減弱交替在各瓣膜區的變化。
4.雜音
（1）定義 心臟雜音是指心音和額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中產生的異常聲音。聽到心臟雜音，應注意雜音的最響部位、傳導方向、時相、性質、強度等。
（2）性質 噴射樣、嘆氣樣、吹風樣、隆隆樣、機器樣等。
5.心包摩擦音
（1）定義 在髒、壁兩層心包之間，由於生物性或理化因素造成纖維蛋白沉積，以致在心臟搏動時摩擦出現的聲音。
（2）性質 在心前區或胸骨左緣第3、4肋間聽到最響亮，性質粗糙、高音調、搔抓樣、較表淺，似紙張摩擦的聲音。心包摩擦音不屬於心臟雜音。
適應證
二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、風濕性心臟病等心臟疾病。
禁忌證
精神異常等不配合檢查者。
臨床意義
聽診能反映出心血管的血流動力學改變，對一些心血管病的早期診斷具有重要意義。
注意事項
1.聽診要在安靜的診室中進行。
2.檢查者注意力要集中。
3.聽診心臟時，患者體位要舒適，可取坐位或仰臥位。必要時應該運動後再進行聽診，可使某些雜音更易聽到。
4.聽診時使用的鐘形體件或鼓形體件要溫暖。
5.聽診的同時，應結合望診和觸診，必要時同時進行。
6.聽診要遵循固定的順序。
2.檢查者注意力要集中。
3.聽診心臟時，患者體位要舒適，可取坐位或仰臥位。必要時應該運動後再進行聽診，可使某些雜音更易聽到。
4.聽診時使用的鐘形體件或鼓形體件要溫暖。
5.聽診的同時，應結合望診和觸診，必要時同時進行。
6.聽診要遵循固定的順序。
