水土和營養因素 據調查本病有明顯的地區性，病區的土壤、水質和糧食中缺乏某些人體需要的微量元素如硒、鉬、鎂等或有關的營養物質，從而干擾了心肌代謝，引起心肌損傷而罹病。
基本介紹
- 中文名：心肌損傷
- 性質：疾病表現
- 因素：水土和營養
- 基本釋義：心肌損傷而罹病
早期標誌物,確定標誌物,
早期標誌物
指心肌損傷後，6h內血中水平升高的標誌物，現在已知的診斷急性冠狀動脈綜合徵（ACS）的早期標誌物大多出現於病理過程的早期（心肌壞死以前），早期標誌物的套用有助於早期診斷，進而有助於早期治療。
C反應蛋白（CRP） CRP在心肌操作發生的早期出現異常增高且視窗期較短，在心肌損傷的早期和預後估計有較好的臨床價值。隨著超敏CRP（hs-CRP）檢測方法的套用，其臨床套用價值近年來不斷受到關注。
肌紅蛋白（Mb） Mb雖然心肌特異性不高，但心肌梗死後能迅速地從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性。Mb的血半衰期短，所以又有助於觀察AMI病程中有無再梗死發生以及梗死有無擴展。Mb還是AMI溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標。
確定標誌物
心肌損傷發病6～9h後血中出現增高並持續數天、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標誌物。
肌酸激酶同工酶（CK-MB） CK-MB分析測定有多種方法。測定其活性（u/L）的常用方法為免疫抑制分析。CK-MB質量（CK-MB mass）分析的方法是測定其蛋白濃度（μg/L），避免了活性測定中可能遇到（如巨CK等）的干擾，具有高度的敏感性（最低檢測限<1μg）和準確性，測定時間短（最快僅需7min），適合於自動分析，已被廣泛認可。
心肌肌鈣蛋白（cTn） cTn有cTnI和cTnT兩種亞型。因cTn靈敏度高、特異性強、發病後持續時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確定標誌物。
cTn的檢測 心肌損傷後6～8h即可在外周血測得cTn異常，增高可持續7～10天（cTnI）或10～14天（cTnT），cTn的血中半衰期約數小時，cTn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測，也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測，其中檢測cTnI的試劑、方法很多，有學者提出採用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原，甚至類風濕因子有時也可對某些cTnI測定方法產生影響，應考慮標本中cTnI的穩定性，注意標本保存時間和保存溫度，套用cTnI時，不同的cTnI檢測方法有著不同的臨界值，另外，至少在心肌損傷後6～9h採集血液標本，應引起臨床醫生充分重視，目前的檢測技術具有高度靈敏性和特異性，甚至能夠發現<1.0g心肌組織壞死。一旦檢測到心肌肌鈣蛋白（cTn），即表明患者已出現有臨床後果的心肌損害。
