心室射血完畢後開始舒張，室內壓迅速下降，當低於動脈壓時，動脈瓣關閉，但室內壓仍高於房內壓．房室瓣仍關閉．此時心室容積不變，壓力逐漸減小，稱等容舒張期，約0．07秒。
基本介紹
- 中文名：心室舒張
- 外文名：ventricular diastole
- 科室：心內科
一、概述,二、四時相,三、決定因素,四、舒張功能異常,
一、概述
因此，心的泵血功能主要靠心室的舒縮活動來完成的。心房收縮期既是心動周期的起點，也可視為心室舒張末期的最後時相。心房收縮期擠入心室血液的血量占心室總血量的30%。
二、四時相
因為舒張是一種主動耗能的過程，有些學者考慮舒張在嚴格意義上就是收縮期的一部分，但是從臨床觀點看舒張期需要區分4個時相：等容舒張，舒張早期快速充盈，緩慢心室充盈(舒張後期)，心房充盈。
三、決定因素
舒張功能受到幾個因素的影響及心肌遲緩、心室充盈及心室的被動彈性，但主要決定因素之一是心率。增加心室率，舒張期充盈時間間期便不成比例的縮短。這種縮短只有增加舒張速率及加強舒張吸引來代償。因此，舒張功能受損可因心動過速而加劇，而簡單的降低心率使舒張期延長即能改善預後。
在正常左心室中，收縮末容量小於其彈性平衡力，因此產生彈性回率，而彈性回率的變化與收縮末容量呈反比。彈性回率引起舒張期吸引使之在低壓下將血液吸引到心室中，並有可能引起舒張早期呈負性壓力。此種充盈機制在運動時很重要，使正常心室得以降低最小的舒張壓，並且即使心排出量增加3～5倍而能維持舒張末壓恆定。在急性缺血時出現彈性回率喪失及舒張早期充盈減少伴有左房壓力與心室率的增加。
舒張功能另一個重要的決定因素是房室壓力階差，這取決於心房壓力，舒張速率，心肌中粘滯力以及心室充盈率。增加遲緩速率能夠保持左房壓力於正常水平，儘管增加了心室排出量，但是心室充盈速率降低可因左房壓力增加來補償，見於左心室心肌肥厚或心肌梗死病人。
四、舒張功能異常
舒張功能異常：從臨床觀點看舒張功能異常，可按嚴重程度稱為舒張異常；舒張功能障礙及舒張性心力衰竭。舒張功能的特點為充盈指數異常，通常用超聲心動來確定，具有舒張早期充盈速率降低或等容舒張期延長但無I臨床症狀。這種情況，心室能夠代償舒張功能異常並保持左室充盈于于正常水平。
舒張功能障礙的特點為舒張期充盈增高，與發生呼吸困難可能有關。這種症狀可發生於活動時(“潛在性”舒張功能障礙)，或者在靜息時也可發生“顯露性”舒張功能障礙。許多有中到重度左心室肥厚的病人可出現舒張功能障礙。
舒張性心力衰竭有心力衰竭的臨床症狀，如陣發性夜間呼吸困難，端坐呼吸及水腫。收縮功能障礙和舒張功能障礙的臨床區別很重要，因為這兩種類型心力衰竭的預後及治療干預不同。
