心包粘連剝離術

心包粘連剝離術又稱“心包剝離切除術”。是治療慢性縮窄性心包炎的手術方法。手術目的是剝離切除大部分病變的心包膜,以解除它對心臟的壓迫,恢復心臟舒縮功能。在全麻下採用胸骨正中切口、左前胸肋間切口或雙側剖胸切口。

基本介紹

  • 中文名:心包粘連剝離術
  • 別名:心包剝離切除術
心包膜剝離切除範圍視病變而定。一般包括左、右心室前面,兩側膈神經前方,上方達大血管根部,下方達心尖部並切除一部分膈面心包,上、下腔靜脈入口處若有環狀狹窄,亦應切除松解。手術應先從左心室部位開始,切開纖維板2~3cm,達心包與心肌交接面後,則採用鈍、銳兩法交替剝離,剝離一部分後作牽引,逐步擴大剝離面,剝離中儘量避免傷及心肌及冠狀血管,鈣化斑或纖維板嵌入心肌時,該部分不應勉強切除,以免撕破心肌造成出血。手術操作應輕柔,避免心室顫動心跳驟停。心包剝離松解後,可套用洋地黃強心治療。手術死亡率在5%左右。手術良好者占60%~80%。

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