心力衰竭標誌物是指通過檢測血清或血漿中的利鈉肽相關分子用於心力衰竭的實驗室診斷。主要用於心力衰竭的診斷、分級和預後的判斷。
基本介紹
- 中文名：心力衰竭標誌物
- 臨床意義：用於心力衰竭的診斷、分級和預後
心力衰竭標誌物分類與測定,
心力衰竭標誌物分類與測定
由心室肌和腦分泌的B型利鈉肽原前體（pre-proBNP），可在活化酶的作用下裂解為B型利鈉肽和氨基末端B型利鈉肽前體。後兩者是臨床常用的心力衰竭標誌物。
1．B型利鈉肽
（1）檢測方法：常用化學發光法。
（2）參考範圍：<100ng/L。
（3）臨床意義：①心衰患者無論有無症狀，B型利鈉肽水平均明顯升高，且隨心衰的嚴重程度而成比例的增高。②左室肥厚的高血壓患者，血漿B型利鈉肽水平顯著高於血壓正常者。③急性心肌梗死發病後6～24小時血漿B型利鈉肽即顯著升高，1周后達高峰，但此時患者不一定有心衰的表現。B型利鈉肽升高水平還可反映心肌梗死面積及梗死膨脹程度。④用於呼吸困難的鑑別診斷。心源性呼吸困難時，B型利鈉肽水平升高，肺源性呼吸困難時不升高。⑤血漿B型利鈉肽水平的增高程度可作為心力衰竭嚴重程度和慢性心力衰竭患者死亡率的一個獨立的預後指標。急性心肌梗死發病1個月後，血漿B型利鈉肽水平持續升高提示發生左心室重構。
2．氨基末端B型利鈉肽前體
（1）檢測方法：常用酶聯免疫吸附法。
（2）參考範圍：<125ng/L。
（3）臨床意義：①用於心力衰竭的診斷、分級和預後的判斷。在心力衰竭的早期氨基末端B型利鈉肽前體即可升高，其升高程度與充血性心力衰竭嚴重程度成正比，和射血分數成反比，並隨治療有效而下降。②用於呼吸困難的鑑別診斷。心源性呼吸困難時，氨基末端B型利鈉肽前體水平升高，肺源性呼吸困難時不升高。③是心肌梗死後心功能檢查和預後判斷的重要指標。
