心內膜墊缺損的超聲診斷技術適用於自幼胸骨左緣聞及收縮期雜音，全心增大。.X線平片顯示肺血增多，肺動脈段凸，患兒發育較差。
基本介紹
- 中文名：心內膜墊缺損的超聲診斷技術
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
適應證
心內膜墊缺損的超聲診斷技術
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禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，說明可能出現的不適和反應以及併發症，取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。行介入檢查時室內應配備急救藥物及搶救措施。
4.啟動儀器，調節儀器的解析度，以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和（或）脈衝和連續波都卜勒及彩色血流顯像功能的基礎上，選擇適合成人或兒童的探頭。經食管超聲、血管內超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭，血管內超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。
5.經胸心臟超聲檢查需暴露患者前胸和腹部檢查部位，左側臥位和（或）平臥位，周圍血管超聲檢查需暴露相應部位。嬰幼兒不合作者可用鎮靜劑口服或灌腸。介入性檢查如經食管超聲需用適量的局部麻醉劑和鎮靜劑，聲學造影檢查需注射造影劑，負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。術中經食管超聲在病人麻醉和氣管插管後完成。
6.操作者應具有至少兩年心血管超聲工作經驗並已取得醫師執照。
7.常規將探頭置於四個主要部位顯示心臟和大血管的基本切面：胸骨旁心前區（第2到第4肋間的胸骨左緣）、心尖區、劍下區及胸骨上窩。特殊情況探頭應置於胸骨右緣檢查，如右位心等。
方法
1.檢查方法 主要掃查主動脈長軸、大動脈短軸、雙室流入道、左心室短軸、四腔心等切面，並應注意劍突下各切面的掃查，尤其是考慮為完全型心內膜墊缺損時，應注意二尖瓣環水平短軸切面的掃查。
2.檢查內容
（1）房間隔和（或）室間隔回聲脫失的部位及大小。
（2）觀察二、三尖瓣發育的狀況及瓣裂的程度，包括左右心房室瓣隔側瓣葉的附著關係，共同房室瓣的形態及瓣下腱索所附著的部位。
（3）房室腔內徑擴大的程度。
（4）血流觀察心房與心室水平有無分流，分流方向、速度；房室瓣有無反流，反流束的方向與範圍，估測反流量。
注意事項
1.本病的類型較多，應注意心內各部結構的改變，以便作出正確的分型診斷。
2.如為完全型應注意所形成的共同房室瓣口的形態，及其腱索的附著部位，確定其類型，注意大動脈與心室的連線關係，除外或檢出合併的心內畸形。
3.診斷左心室右心房通道時，應注意與累及到三尖瓣隔瓣根部並有少量分流進入右心房的室間隔缺損相鑑別。
