後側索聯合變性

後側索聯合變性是由於維生素B12缺乏而引起的神經系統變性疾病。主要表現為痙攣性性癱瘓、感覺性共濟失調，常伴周圍神經損害。

基本介紹

• 中文名：後側索聯合變性
• 英文名：subacuteposterolateralsclerosis，subacutecombinedde
• 就診科室：外科

概述

亞急性後側索聯合變性(subacuteposterolateralsclerosis，subacutecombineddegenerationofcord)是由於維生素B12缺乏而引起的神經系統變性疾病，通常與惡性貧血伴發。主要病變在脊髓後索與側索。主要臨床表現為痙攣性性癱瘓、感覺性共濟失調，常伴周圍神經損害。

診斷依據

1.病前常有巨細胞低色素性貧血、胃次全切除、胃癌或糖尿病等病史。

2.慢性或亞急性發病，40歲以上者多見。

3.出現雙側脊髓後索、側索和周圍神經損害症狀及體徵。

4.具有各有關病因的症狀、體徵和實驗室檢查異常，如巨細胞低色素性貧血和胃酸缺乏等。

5.已排除脊髓腫瘤、多發性硬化、脊髓蛛網膜炎等疾病。

治癒標準

肌力及深感覺障礙基本恢復，步行基本正常。

好轉標準

肌力及深感覺障礙好轉，步行改善。

病例分析

回顧分析了25例SCD患者的臨床特徵.結果:25例(100%)脊髓後索受損,13例(52%)側索中錐體束受損,13例(52%)側索中脊丘束受損,7例(38%)周圍神經受損,7例(38%)二便障礙,3例合併精神症狀,17例做脊髓MR/檢查,陽性4例(23.5%),24例做血清維生素B12濃度測定,12例(50%)血中維生素B12低於正常值.結論:SCD除可累及脊髓後索,側索中錐體束外,還可累及側索中脊丘束,MRI對診斷有一定價值,維生素B12缺乏是SCD的主要病因.