強酸中毒

強酸主要指硫酸、硝酸和鹽酸，它們都有強烈刺激和腐蝕作用。中毒多由於生產過程中接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部，導致局部充血、水腫、壞死和潰瘍，甚至腔管臟器穿孔，以後形成疤痕、狹窄和變形，隨著藥物吸入血循環，引起內臟器官的損害，以肝、腎受損較重。

臨床表現

1.吸入濃酸煙霧時，出現嗆咳、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫，甚至導致窒息。

2.皮膚接觸後，有水泡、壞死、潰瘍，以後形成疤痕。

3.口服時可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的燒灼傷，嚴重消化道灼傷可發生穿孔，並有繼發性腹膜炎。

4.後期可伴肝、腎、心臟損害。

診斷鑑別

診斷依據

1.有強酸誤服誤傷史。

2.接觸部分受腐蝕，腫脹有灼痛，有發音、呼吸、吞咽困難，有少尿、肺水腫、喉頭水腫，肺炎等體徵。

疾病治療

治療原則

1.沖洗局部。

2.口服黏膜保護劑，嚴禁洗胃。

3.保持呼吸道通暢。

4.保持水、電解質平衡。

5.有外科手術指征時可手術治療。

6.對症處理。

用藥原則

1.皮膚灼傷應先用大量清水沖洗，後用生理鹽水。

2.禁用洗胃或催化劑，禁用碳酸氫鈉。

3.早期使用消化道黏膜保護劑。

4.出現消化道穿孔應及早手術治療。

5.並發感染時可選用抗生素。