張景岳(1563~1640)

張景岳(1563~1640)

(1563-1640),明末會稽(今浙江紹興)人,名介賓,字惠卿,號景岳,因其室名通一齋,故別號通一子。同時因為他善用熟地,有人又稱他為“張熟地”。他是傑出的醫學家,古代中醫溫補學派的代表人物,時人稱他為“醫術中傑士”、“仲景以後,千古一人”,其學術思想對後世影響很大。

基本介紹

  • 本名:張介賓
  • 別稱:惠卿
  • 字號:景岳
  • 所處時代:明末
  • 出生地:浙江紹興
  • 出生時間:1563
  • 去世時間:1640
  • 主要成就:醫學家
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生平簡介

明代著名醫學家。字會卿,號景岳,別號通一子。先世以軍功得授紹興衛指揮使,遂定居浙江紹興。少時隨父至京師,學醫於金英(字夢石),遂精醫道。壯歲從戎幕府,出榆關,渡鴨綠,頗有醫名。黃宗羲《張景岳傳》(《南雷文定·前集》卷九)謂:“謁病者輻輳其門,沿邊大帥皆遣金幣致之。”後返故里,埋頭著述。以數十年精力先後寫成《類經》32卷(1624)、《類經圖翼》11卷和《類經附翼》4卷,晚年著《景岳全書》64卷及《質疑錄》1卷。

著作介紹

類經》是他研讀《內經》用時30年寫成的。他將《素問》、《靈樞》加以重新編次。歸納為攝生、陰陽、藏象、脈色、經絡等12類,共390餘章節,條理井然,便於尋覽,為後世稱道。《類經圖翼》以圖解的方法說明運氣和經絡大要。《類經附翼》則論述“易理”之學對於醫學的重要性。倡“醫易同源”學說,謂:“易具醫之理,醫得易之用。”有“三焦包絡命門辨”、“大寶論”、“真陰論”諸文,詳述“命門水火”之說,指出保持命門真陰、真陽最為重要,命門虧損則百病皆至。
景岳全書》主要倡人體命門要義和甘溫固本學說,並論述脈學、傷寒、雜證、婦人、小兒、痘疹、外科諸病。書中尚有《本草正》2卷,列常用藥300味,對人參、附子、熟地、大黃敘述尤詳,認為是“藥中四維”。他把方劑分為補、和、攻、散、寒、熱、固、因八類,稱為“八陣”。其中他補入的新方大補元煎和左歸飲、左歸丸等方,重用熟地,認為該藥陰中有陽,可以大補血虛、滋培腎水。他還指出,歷代醫家常用的八味丸、六味丸,因其中的茯苓、澤瀉二藥皆“滲利太過”,故不可用。
另撰《質疑錄》共45論,為張景岳晚年著作,內容系針對金元各家學說進行探討,並對早期發表的論述有所修正和補充。《四庫全書總目》曾評《景岳全書》“專以溫補為宗,頗足以糾鹵莽滅裂之弊,於醫術不為無功”;但又指出:“至於頌其說者,不察證候之標本,不究氣血之盛衰,概補概溫,亦不妥當,用藥者,總要從病之宜。”後世有的學者如陳修園曾撰《景岳新方八陣砭》,批評張氏。

醫學成就

在整箇中醫理論發展史中,張景岳的醫學思想體系居有重要地位,代表著中醫理論的新的發展階段。他的以溫補為主的思想體系在理論和實踐上都對中醫基礎理論的進步和完善起到了巨大的推動作用。他進一步完善了氣一元論,補充並發展了陽不足論,並形成了獨具特色的水火命門說,對後世養生思想的發展也產生了積極的影響。張景岳醫學思想體系的發展與宋明理學思想有著密不可分的關係,理學思想是中國思想文化形態中最具哲學性的思想體系,集儒釋道三家於一身的理學構建了新的以“太極”為核心、理氣相隨的哲學形態,吸收了當時高度發達的自然科學成果,被譽為中國本土的有機自然主義萌芽。張景岳的醫學思想深深植根於理學思想之上,運用理學家的觀念對《黃帝內經》作了全新的詮釋,著有《類經》等書,並成為後世醫家學習和研究《內經》的範本,故研究其思想發展的哲學基礎有利於對整個醫學基礎理論的發展狀況進行巨觀把握。 本文從醫學思想的轉型與理學思想的形成之間的關係這一角度出發,以張景岳醫學思想體系中最具代表性的溫補思想為切入點,通過對周敦頤張載、二程、邵雍朱熹等理學大家的哲學思想對張氏思想體系形成的影響進行分析,從而全面系統的總結出張氏醫學思想的哲學基礎。

《景岳全書》

張景岳晚年集自己的學術思想,臨床各科、方藥針灸之大成,輯成《景岳全書》64卷。成書於其卒年1640年。“《全書》者,博採前人之精義,考驗心得之玄微。
《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫學理論、醫評、問診和診斷、治療原則等論文三十餘篇,多有溫補學說的論述。
《全書·脈神章》錄有歷代脈學,其中診脈之法和脈象主病多有結合臨症經驗的評論。
次為《全書·傷寒典》,補充“《內經》傷寒諸義並諸治法之未備”,論述傷寒病的證治。
《全書·雜證謨》列諸內科雜證的病因病機、治理方藥和部分醫評,並輔有部分醫案,論述系統、精采。
《全書·婦人規》:論述九類婦科疾患,並指出婦科證多有情志病因,尤要注重四診合參。
《全書·小兒則》:更述兒科諸病並治,在總論中提小兒“髒氣清靈,隨撥隨應”的生理特點,很有見地。
《全書·痘疹銓》、《全書·外科鈐》各有論病及證治。
《全書·本草正》介紹藥物二百九十二種,每味詳解氣味性用,很多為自己的臨症用藥體會,頗有價值。
《全書·新方八陣》、《全書·古方八陣》,景岳善兵法,在此借用藥如用兵之義,以方藥列八陣為“補、和、攻、散、寒、熱、固、因”。
《全書·新方八陣》中所列方頗具創新。《全書·古方八陣》輯方經典。共錄新方186方,古方1533方,其後的婦人、小兒、痘疹、外科古方收婦科186方,兒科199方,痘疹173方,外科374方及砭法、灸法12種。

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