幽門螺桿菌（Hp）。首先由巴里·馬歇爾（Barry J. Marshall）和羅賓·沃倫（J. Robin Warren）二人發現，此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。目前已知幽門螺桿菌感染的發病率的高低與社會經濟水平，人口密集程度，公共衛生條件以及水源供應有較密切的關係。幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。
目前多數學者認為“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑，亦可通過內鏡傳播，而且Hp感染在家庭內有明顯的聚集現象。父母感染了Hp其子女的感染機會比其他家庭高得多。
基本介紹
- 就診科室：內科，消化科
- 常見發病部位：消化系統
- 常見病因：幽門螺桿菌致病
- 常見症狀：反酸，燒心，胃痛，口臭，上腹部不適，隱痛，噯氣，反酸，噁心、嘔吐，易反覆發作，噯氣，飽脹
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括：
1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。
2.對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。
3.各種炎症細胞及炎症介質。
4.免疫反應物質等。
這些因素構成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化，即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關注的是空泡毒素vaca、細胞毒素相關蛋白質caga，和尿素酶等的作用及其分子生物學研究。
臨床表現
1.幽門螺桿菌感染的症狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。
3.患者感染幽門螺桿菌後產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。
檢查
1.胃鏡採樣檢測
檢測是否有幽門螺桿菌。如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。
2.細菌的直接檢查
通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜（多為胃竇黏膜）作直接塗片、染色，組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”，同時又能進行藥敏試驗，指導臨床選用藥物。
3.尿素酶檢查
可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。尿素酶分解胃內尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理已發展了多種檢測方法：①胃活檢組織尿素酶試驗；②呼吸試驗；③胃液尿素或尿素氮測定；④15N-尿素試驗。
4.免疫學檢測
通過測定血清中的Hp抗體來檢測Hp感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定（ELISA）等。
5.聚合酶鏈反應技術
診斷
目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。
治療
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。儘管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內用藥並不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治癒率較低，且易產生耐藥性。
治療方案的選擇原則是：
1.採用聯合用藥方法；
2.幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；
3.無明顯副作用，病人耐受性好；
4.病人經濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據幽門螺桿菌的根除率，根除是指治療終止後至少在一個月後，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。
根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結石等。可以先更換牙具，口杯、水杯、不鏽鋼保溫杯不要混用，並且經常要蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，分餐消毒碗筷。
目前國內外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復春片、羥氨苄青黴素、甲硝唑、克拉黴素、強力黴素、呋喃唑酮、有機膠態鉍劑、胃得樂、樂得胃等。潰瘍病患者尚可適當結合套用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素，或者質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。由於治療幽門螺桿菌感染的抗菌方案的廣泛套用，有可能擴大耐藥性問題的產生。因此，將來替換性的治療或預防策略，如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。
