幽門螺桿菌相關性疾病指幽門螺桿菌感染引起的相關性疾病。幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)是定植於人類胃黏膜的一種彎曲桿菌,其毒性與致病性強,可損傷胃黏膜,觸發炎症和潰瘍等。中國是Hp高感染國家,感染率為50%~60%,不同區域有較大差異。自然環境中,人是惟一的傳染源,可以通過口-口或糞-口途徑傳播,以及被Hp污染的水源傳播。所有人均有可能感染Hp,無年齡和性別的差異。
基本介紹
- 就診科室:消化內科
- 常見發病部位:胃
- 常見病因:由幽門螺桿菌感染所致
- 常見症狀:多表現為上腹部疼痛,進食後加重,有胸骨後燒灼感、腹脹、噁心、反酸
病因
Hp是革蘭陰性桿菌,其黏附定植於胃黏膜小凹及其鄰近表面上皮而繁殖。其致病因子分4類:與Hp定植有關的因子、以損傷胃黏膜為主的因子、與炎症和免疫損傷有關的因子、其他因子。
2.發病機制
包括:Hp定植於胃黏膜,其毒素致胃黏膜損害,宿主免疫應答介導的胃黏膜損害,Hp感染後促胃液素和生長抑素調節失衡導致胃酸分泌異常。
臨床表現
多表現為上腹部疼痛,多為隱痛,進食後加重,有胸骨後燒灼感、腹脹、噁心、反酸,潰瘍嚴重者可有消化道出血,多表現為黑便,可有嘔血。出血量多者可有心悸、暈厥、煩躁、血壓下降,甚至休克等。
檢查
細菌分離培養是診斷Hp的金標準。
2.13C或14C-尿素呼氣試驗
可評估有否Hp感染,是最常用方法,但有可能出現假陽性。
3.胃鏡
可見胃黏膜表面情況,並取活檢進行細菌培養、快速尿素酶試驗、病理組織學檢查等。
4.病理檢查
可了解炎症、潰瘍或腫瘤的性質,分期和分型。
5.其他
如分子生物學檢測、血清學檢測等。