幽門螺桿菌（Hp）感染與胃炎、消化道潰瘍、胃癌等主要上消化道疾病密切相關，而Hp感染在全世界各地仍然很常見，在一些開發中國家和地區Hp感染率至今尚無下降的跡象。根除Hp能促進消化道潰瘍癒合並防止其復發，是消化道潰瘍病因學和治療學上的一次革命。Hp與相關疾病的關係的認識主要基於流行病學、臨床及基礎研究，隨著相關研究的深入，不少根除Hp的指正已經明確，但仍然存在不少的問題有待進一步解決。
基本介紹
- 中文名：幽門螺桿菌疫苗
- 領域：醫學
- 對象：幽門螺桿菌（Hp）感染
- 分類：全菌疫苗，亞單位疫苗等
醫學言論,疫苗分類,治療,選擇原則,藥物治療,治療誤區,
醫學言論
Hp對抗生素耐藥性的增加已嚴重影響傳統的治療方案的療效。再加上治療費用的制約，加大了治療難度，所以幽門螺桿菌疫苗的推出迫在眉睫。目前，Hp疫苗主要分為全菌疫苗、亞單位疫苗（基因工程疫苗）、活載體疫苗和DNA疫苗，這幾種。
疫苗分類
全菌疫苗
全菌疫苗可以產生高效的局部黏膜免疫應答。但抗原成分比較複雜，而且副作用大，費用較高，不適合大量培養同推廣。
亞單位疫苗（基因工程疫苗）
這是Ph疫苗的主攻對象，優點是重組蛋白抗原建立針對粘附素這些抗原的免疫保護機制。雖然還在研究階段，不過相信未來亞單位疫苗（基因工程疫苗）是主流。
活載體疫苗
活載體疫苗研發發現，異源活載體表達系統尚存在技術不足，表達量太低，難以獲得理想結果。
DNA疫苗
DNA疫苗就是核酸疫苗，主要是保護抗原及真核表達載體構成。研究重點都放在DNA疫苗上，它的優點在於可誘發機體產生全面的免疫應答，從而有預防Ph的作用。
治療
選擇原則
治療方案的選擇原則是：①採用聯合用藥方法；②hp的根除率>80%，最好在90%以上；③無明顯副作用，病人耐受性好；④病人經濟上可承受性。判斷hp感染的治療效果應根據hp的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止後至少在一個月後，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。
藥物治療
hp感染主要靠抗hp藥物進行治療。常用的抗hp藥物有羥氨苄青黴素、金胃善、甲硝唑、克拉黴素、四環素、強力黴素、呋喃唑酮、有機膠態鉍劑（de-nol等）、胃得樂（胃速樂）、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當結合套用質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素。療程一般為兩個星期。由於治療hp感染抗菌方案的廣泛套用，有可能擴大耐藥性問題的產生。因此，將來替換性的治療或預防策略，如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。
治療誤區
一、用藥單一，難根除頑固細菌
通俗地說，幽門螺桿菌是一種相當頑固的病菌。人們因腸炎、氣管炎等大多服過一些抗生素，有的甚至還造成了細菌的抗（耐）藥性。在實驗室里，50多種抗生素及藥物對該細菌有作用，但一到人體內，有效的抗生素就所剩無幾了，而且作用微乎其微，遠不足殺滅它。沒有任何單一的抗生素能擔負起根除幽門螺桿菌的重任，所以必須聯合作戰。另一缺點就是容易造成幽門螺桿菌的抗藥性。
二、靜脈給藥，繞道無功
