帕尼培南-倍他撲隆

英文名稱

Panipenen/Betamipron

別名

可倍寧；克倍寧；帕尼配能/倍他撲隆；帕尼培南/倍他米隆；Carbenin；Papm/Bp

分類

抗生素 > 其他β內醯胺類

劑型

注射劑（粉）:0.5g。

藥理作用

帕尼培南-倍他撲隆作用特點是:對β-內醯胺酶高度穩定，且本身尚有酶抑制作用，具有廣譜、強效、耐酶、抑酶的特性。帕尼培南-倍他撲隆除對軍團菌、沙眼衣原衣原體和肺炎衣原體無效外，對大多數革蘭陽性與革蘭陰性需氧和厭氧菌均有抗菌活性。

藥代動力學

帕尼培南-倍他米隆0.5g靜脈滴注，帕尼培南血藥濃度為27.5μg/ml，倍他米隆血藥濃度為15.6μg/ml。血漿半衰期分別為70min和40min。24h尿液中排泄出帕尼培南28.5%，倍他米隆9.7%。

適應證

帕尼培南-倍他撲隆適用於治療敏感菌所致的下列感染:

1.呼吸系統感染，如急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。

2.腹內感染，如膽囊炎、腹膜炎、肝膿腫等。

3.泌尿、生殖系統感染，如腎盂腎炎、前列腺炎、子宮內感染等。

4.眼科感染，如角膜潰瘍、眼球炎等。

5.皮膚、軟組織感染，如丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、肛周炎等。

6.骨、關節感染，如骨髓炎、關節炎等。

7.其他嚴重感染，如敗血症、感染性心內膜炎等。

禁忌證

對帕尼培南-倍他撲隆過敏者禁用。

注意事項

套用帕尼培南-倍他撲隆前應仔細詢問藥過敏史。孕婦及哺乳婦女慎用。對患有嚴重中樞神經疾病者慎用。

不良反應

帕尼培南-倍他米隆不良反應較少，主要有皮疹、噯氣、嘔吐等症狀；少數患者用藥後可出現血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）暫時性升高以及嗜酸粒細胞增多等。

用法用量

成人

每天1.0g，分2次給藥，每次30min滴完。重症或頑固性感染疾病:劑量可增至每天2.0g，分2次靜脈滴注，但每次滴注時間應不少於1h。

兒童靜脈滴注

每天30～60mg/kg，分3次給藥。每次30min滴完。重症或頑固性感染疾病:劑量可增至每天0.1g/kg，分3～4次靜脈滴注。

藥物相互作用

與丙磺舒聯合套用對血漿濃度影響較小。

專家點評

帕尼培南-倍他撲隆對以金葡菌、腸球菌為代表的革蘭陽性菌、腸桿菌、銅綠假單胞菌為代表的革蘭陰性及擬桿菌屬等均有抗菌作用。國外報導，套用帕尼培南-倍他撲隆的臨床有效率和細菌學清除率均在90%以上；對曾使用過青黴素、頭孢菌素和氨基糖苷類抗生素治療效果不佳者其有效率也在80%以上。日本對1646例成人和374例兒童的各種感染採用帕尼培南-倍他撲隆治療，總有效率為82%和96.3%，細菌學清除率為80%。對菌血症的有效率為62.5%和87.5%，對呼吸道感染的有效率為82.6%和96.7%，泌尿道感染的有效率為82.8%和98.2%，膽道感染為78.3%和98.2%。另一報導，套用帕尼培南-倍他撲隆治療1352例感染，總有效率為81.1%，細菌學清除率對單獨感染為87.8%，混合感染為79.1%，不良反應發生率為3.3%。