《市政府關於深入推進健康城市健康村鎮建設的實施意見》是2017年常州市人民政府發布的實施意見。
各轄市、區人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
健康城市和健康村鎮是衛生城市和衛生村鎮的升級版。建設健康城市和健康村鎮是新時期愛國衛生運動的重要載體，也是推進健康常州建設、全面建成小康社會的重要內容。為進一步推進健康城市和健康村鎮建設，不斷提高我市人民民眾健康水平，根據全國愛衛會《關於開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》（全愛衛發〔2016〕5號）、省政府《關於進一步加強新時期愛國衛生工作的實施意見》（蘇政發〔2015〕61號）、省愛衛會《關於推進健康城市健康村鎮建設的實施意見》（蘇愛衛〔2016〕12號）精神和《江蘇省愛國衛生條例》有關規定，結合我市實際，現提出如下實施意見。
一、指導思想。深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認真落實習近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神，培育和踐行社會主義核心價值觀，堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，圍繞建設“經濟強、百姓富、環境美、社會文明程度高”新常州的目標，以保障和促進人的健康為宗旨，突出預防為主，將健康融入所有政策，通過建設健康城市和健康村鎮，營造健康環境、構建健康社會、最佳化健康服務、發展健康文化，提高人民民眾健康水平，促進經濟社會可持續發展，推進健康常州建設，為全面建成小康社會作出新的貢獻。
二、總體目標。鞏固提升衛生城市和衛生村鎮創建成果，建設“環境宜居、社會和諧、人群健康、服務便捷、富有活力”的健康城市、健康村鎮，努力實現城鄉建設與人的健康協調發展。建立健全健康城市、健康村鎮建設管理機制。各轄市、區全面開展健康城市、健康村鎮建設，打造一批示範市（區）和示範村鎮。到2020年，常州市、溧陽市建成健康城市建設示範市，天寧區、鐘樓區建成國家級健康促進區，建成健康村鎮建設示範村鎮100個，以典型示範帶動全市健康城市、健康村鎮建設廣泛深入開展，為建設健康常州奠定堅實基礎。
三、重點建設領域
（一）營造健康環境。根據資源環境承載能力，構建科學合理的城市布局，統籌規劃、設計、建設城鄉污水處理廠、垃圾無害化處理場和公共廁所等環境衛生基礎設施，並提高其運行效率和管理水平；推進主要污染物減排、清潔生產，發展循環經濟。加強飲用水源地保護，深入推進水生態環境治理和土壤污染防治，創新環境治理理念和方式，形成政府、企業、公眾共治的環境治理體系，實現大氣、水、土壤等環境質量總體改善。大力發展節能建築、綠色建築和低碳、便捷安全的交通體系，提高節能水平。落實控煙各項措施，努力建設無菸環境。加大環境衛生綜合管理力度，開展生活垃圾源頭減量和分類收集處理，建立餐廚廢棄物回收處理機制，杜絕“地溝油”返回餐桌。加強城鄉集貿市場的升級改造，整治髒、亂、差，消除各類衛生死角，創造舒適、整潔、放心的消費環境。清除病媒生物孳生地，著力解決城鄉環境髒亂差的現象，創造整潔有序、健康宜居的環境。到2020年，全市城鎮污水處理率達96%以上，規劃發展村莊生活污水治理覆蓋率達90%以上，城市生活垃圾無害化處理率達100%，農村生活垃圾基本實現無害化處理，集中式飲用水水源地水質達標率100%，城鄉統籌區域供水實現基本全覆蓋，農村水質監測實現鄉鎮、水廠全覆蓋，環境空氣品質優良天數占比達74.3%，城市標準化菜市場建設達80%，農村無害化衛生戶廁普及率達100%，達到國家病媒生物密度控制水平標準的城市比例為100%。
（二）構建健康社會。健全終身教育、就業服務、社會保障、住房保障、養老服務、食品安全、全民健身等公共服務體系，促進基本公共服務均等化，不斷提高人民民眾生活水平。建立更加公平更可持續的社會保障制度，實施全民參保登記計畫，擴大社會保障覆蓋範圍，基本養老、基本醫療保險保障人群實現全覆蓋，建立健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調整機制。推進醫療養老融合發展，積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。統籌城市和農村養老資源，促進基本養老服務均衡發展，建設以居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系，確保人人享有基本養老服務。完善教育體系，推進學前教育普惠優質發展、義務教育優質均衡發展、普通高中優質特色發展，大力發展現代職業教育、高等教育和社會教育，促進教育公平，全面提高教育質量。健全公共就業服務體系，全面提升“15分鐘公共就業服務圈”服務水平；統籌推進高校畢業生、失業人員和退役軍人等重點群體就業工作，完善就業失業監測制度。建立覆蓋全過程的農產品、農業投入品和食品藥品監管體系，保障飲食用藥安全。構建以鄉鎮食品安全協管員、村食品安全信息員為重要補充的食品安全管理網路，實現對農村集體聚餐等食品安全風險防控工作的全覆蓋。健全社會救助體系，支持慈善事業發展，逐步拓展社會福利保障範圍，保障老年人、殘疾人、孤兒等特殊群體有尊嚴地生活和平等參與社會發展。到2020年，全市基本養老保險、城鄉基本醫保參保率均達98%以上，每千名老年人口擁有養老床位數達50張，高中階段教育毛入學率達100%，常州市、溧陽市建成健康城市建設示範市，天寧區、鐘樓區建成國家級健康促進區，建成健康村鎮建設示範村鎮100個。
（三）最佳化健康服務。堅持預防為主，健全基本醫療衛生服務體系，實現人人享有基本醫療衛生服務。深化醫藥衛生體制改革，建立現代醫院管理制度和分級診療制度，加強基層衛生人才特別是全科醫師隊伍建設，補足醫療衛生服務的短板。完善新型婦幼健康服務體系，堅持防治結合，全面提升婦幼健康服務能力，規範婦女兒童健康管理，強化婦女兒童常見疾病和重大疾病防治，增強婦女兒童健康保障水平。加強疾病預防控制體系建設，提高疾病監測和干預能力，積極防治傳染病、寄生蟲病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突發事件衛生應急機制，提高衛生應急能力，加強傳染病監測預警，及時處置傳染病疫情。加強口岸衛生檢疫能力建設，嚴防外來重大傳染病傳入。提升中醫醫療服務能力，發展中醫養生保健服務，探索中醫藥與養老、旅遊、文化等產業協同發展新業態，加快推進醫養融合發展，著力保障特殊困難老人的養老服務需求。到2020年，全市高血壓和糖尿病患者規範管理率達55%以上，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達90%以上，孕產婦和0－6歲兒童健康管理率達95%以上，每千人口醫療衛生機構床位數達6.3張、執業（助理）醫師數達2.6人，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館實現全覆蓋，能夠穩定地提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構占比達98%以上。
（四）培育健康人群。全面做好兒童健康、計畫生育、優生優育、生殖健康等婦幼健康服務工作，提高婦女兒童健康水平。實施孕前優生健康檢查、產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童早期干預治療等措施，綜合防治出生缺陷，提高出生人口素質。開展婚育新風進萬家活動、關愛女孩行動，弘揚科學婚育文化，倡導社會性別平等，完善各項配套措施，實施好全面兩孩政策，促進人口長期均衡發展。開展全民健身活動，提高民眾身體素質。完善全民健身公共服務體系，建設健康步道、健康廣場、健康公園等支持性環境，推動政府機關、企事業單位、學校體育設施向社會開放，構建10分鐘體育健身圈。保障中國小體育課時，大力開展青少年課外體育活動，加強青少年體育技能培訓。加強健康教育與促進，普及健康素養知識與技能，定期開展健康素養監測調查，評價干預效果。引導居民建立合理膳食、適量運動、戒菸限酒和心理平衡的健康生活方式，增強民眾維護和促進自身健康的能力。到2020年，全市人均期望壽命達到82歲左右，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在6/10萬和5‰以內，有組織參加體育鍛鍊人數占鍛鍊總人數的比例達50%以上，達到《國民測定標準》合格以上城鄉居民人數比例在96%以上。
（五）發展健康文化。充分利用各種大眾傳播媒介，開展多角度、多層次、全方位的健康知識宣傳，廣泛普及健康知識，加強健康信息發布，倡導正確健康理念，及時監測糾正虛假錯誤信息，堅決取締虛假藥品等廣告、打擊不實和牟利性誤導宣傳行為。著力提高全民健康意識，移風易俗，改變陳規陋習和不健康的生活方式，把健康科學知識轉變為民眾能夠理解接受、易於養成踐行的良好行為習慣。加強中醫藥科普宣傳，傳播中醫藥健康文化，提升民眾中醫養生保健素養。大力倡導健康文化，鼓勵和支持健康文化產業發展，創作出更多民眾喜聞樂見的健康文化作品，不斷滿足人民民眾日益增長的多層次的健康文化需求。將健康文化融入市民公約、村規民約等社會規範，倡導公序良俗，將健康理念滲透到千家萬戶。到2020年，通過大眾傳播媒體接受健康教育宣傳的人群比例達80%。
四、重點建設任務
（一）建設健康城市
1．普及健康生活。樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，加大新聞媒體開展衛生防病知識公益宣傳力度，將健康教育納入國民教育體系，著力提高全民健康意識。加強健康教育組織網路、權威知識儲備、應急發布、效果評價等體系建設，建立健全健康教育體系。繼續實施全民健康素養促進行動、全民健康生活方式行動，建立健康生活指導員隊伍，指導居民養成健康生活方式，提升全民健康素養。建設健康步道、健康廣場、健康公園等支持性環境，探索與社區衛生服務中心相結合的市民體質測定服務，打造集體質測定、運動能力評估、科學健身指導等為一體的體質測定與運動健身指導站，推動全民健身和全民健康深度融合。
2．完善健康管理模式。加強醫防結合，建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系。加快人口健康信息平台，以個人電子健康檔案為紐帶，通過整合區域衛生信息平台和公共衛生信息平台的基礎數據，實現醫療服務、公共衛生和醫療保障等信息互聯共享，以大數據支撐群體疾病預測和個體化服務。發揮中醫預防保健優勢，推動醫療服務從注重疾病治療轉向注重健康維護，拓展“治未病”、中醫特色康復等服務，探索開展中醫特色健康管理，組建中醫藥健康服務團隊，進入養老機構、社區和居民家庭，開展融合中醫藥健康管理理念的健康服務。推進全民預防保健服務，積極發展健康諮詢、健康體檢、疾病預防等服務，規範發展母嬰護理、養生美容等服務市場。對居民的健康危害因素及健康狀況進行全面的監測、分析、評估、預測，防治結合、聯防聯控，努力為人民民眾提供全生命周期的衛生與健康服務。
3．建設健康“細胞”工程。積極開展健康社區、健康單位和健康家庭建設，推動健康城市理念進社區、進學校、進企業、進市場、進機關、進營院、進家庭，提高社會參與程度。健康社區建設以整潔宜居的環境、便民優質的服務、和諧文明的文化為主要內容，綠化美化環境，健全文化體育設施，向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等多層面、連續性、綜合性服務，建立完善居民參與社區管理的有效機制，促進不同地域、文化以及社會背景社區居民的融合，倡導團結和睦、積極向上的鄰里關係和家庭氛圍。健康單位以學校、企業、機關和事業單位等為重點，積極創造有益於健康的環境，保障飲食安全和營養，控制吸菸危害，落實健康體檢、職業健康檢查、職業防護、安全管理等制度，開展民眾喜聞樂見的文化體育活動，營造相互尊重、和諧包容的人際關係和單位文化。健康家庭建設以家居環境整潔、家人身心健康、家庭文化和諧等為主要內容，以關愛家庭成員的全生命周期健康為重點，改善家庭生活品質，提高家庭健康水平，提升家庭發展能力。
4．改善環境質量。加強大氣污染綜合防治，堅持源頭管控，減少污染物排放，狠抓細顆粒物、可吸入顆粒物和臭氧綜合治理。整治工業廢氣、加快重點行業脫硫、脫硝、除塵改造工程建設。積極發展城市公共運輸，加強機動車環保管理，強化移動源污染防治，提倡綠色出行。加強大氣環境監測，定期公開城市環境空氣品質情況。以改善水環境質量為核心，分流域、分區域、分階段科學治理，推進水污染防治、水生態保護和水資源管理，城市建成區河道基本消除黑臭。保護和改善土壤環境，加強土壤污染風險管控，實施建設用地準入管理，防範人居環境風險。大力實施綠化美化亮化工程，推進生態園林建設，強化濕地等自然資源保護，營造良好生態環境。
5．完善公共安全保障體系。深入開展平安常州建設，加強社會治安綜合治理，強化交通和消防管理，健全公共安全管理機制，完善應急體系，推進緊急醫學救援網路建設，提高突發公共事件處置能力。落實安全生產責任制，防控職業危害風險，提高勞動者職業健康和安全水平。加強農產品質量安全監管，推進食用農產品產地準出和市場準入，構建農產品質量安全追溯體系。強化食品藥品安全管理，防範食品藥品安全事件發生，確保食品藥品安全。提高全民安全意識和應急自救能力，減少傷害特別是青少年傷害發生。
6．完善環境衛生基礎設施。加強城市污水處理設施和污水收集管網建設，完善污水管網和功能，逐步實現城市污水“全收集、全處理”；加強城市垃圾處理設施建設，加強餐廚垃圾管理，城市醫療廢物集中處置，城市生活垃圾處理減量化、資源化和無害化。加強污泥處理設施建設，提高城市污泥無害化處置率。加快城市公廁建設，形成布局合理、數量充足、設施完善、管理規範的城市公廁服務體系。加強數位化城管系統建設，改進城市環境衛生保潔方式，推廣降塵、低塵清掃作業方式，擴大機械化清掃保潔作業範圍，提升城市市政公用設施建設和管理水平。
7．加強飲用水安全保障。加大飲用水水源地建設、保護和管理力度，依法清理飲用水源保護區內違法建築和排污口，開展飲用水水源地達標建設，定期進行安全評估。加快應急備用水源建設，穩步推進深度處理，形成“雙重水源、雙重保障”能力。健全從水源到水龍頭全過程飲用水安全監管體系，加強飲用水衛生監測能力建設，定期監測、檢測和評估當地飲用水源、供水單位出廠水和用戶水龍頭水質等飲水安全狀況，並按時向社會公布。健全城市供水應急和預警機制，努力控制和消除突發供水事件造成的社會危害。城市水環境質量和水功能區達標率達到國家要求。
（二）建設健康村鎮
1．開展農村環境綜合治理。結合環境衛生整潔行動、生態文明建設和美麗鄉村建設，綜合治理農村環境。全面整治露天糞坑、畜禽散養、亂堆亂放、亂貼亂畫、亂扔亂倒現象，拆除嚴重影響村容村貌的違章建築物、構築物及其他設施。推進河道溝塘清淤疏浚，突出整治污水塘、臭水溝，全面清理河道溝塘有害水生植物、垃圾雜物和漂浮物，加強日常保潔。加強農業面源污染治理，防治畜禽養殖污染，推進畜禽糞便無害化處理、資源化利用，加強病死畜禽無害化處理。推廣有機肥和高效低毒低殘留農藥，禁止秸稈焚燒，加大秸稈綜合利用度；探索開展農藥包裝物、廢舊農膜等田間廢棄物回收處理。推行標準化、清潔化生產，提升農產品質量安全水平，規範農產品流通市場。在加強村莊環境長效管理的同時,具備條件的村,按照“自然生態型、歷史文化型、特色產業型”的要求，推進新一輪美麗鄉村建設，不斷提高美麗鄉村水平。大力開展衛生村鎮創建活動，加強衛生村鎮動態管理，促進長效管理機制完善，為健康村鎮建設奠定基礎。
2．完善農村基礎設施。完善道路、環衛、電力、通信、消防等基礎設施，全面實施“硬化、綠化、亮化、美化、淨化”，發展農村客運，推進寬頻普及。健全覆蓋所有自然村莊的農村生活垃圾收運處理體系，提升專業化、規範化、標準化水平，健全完善農村生活垃圾治理長效管理機制，積極推進有條件的地區開展農村生活垃圾分類收集、源頭減量和資源化利用。採取接入城鎮污水管網統一處理、建設小型設施相對集中處理和分散處理相結合的方式，以解決環境敏感區域、規模較大的規劃發展村莊和新建農民集中居住點為重點，有序推進村莊生活污水治理。重點解決好農村畜牧養殖場（點）的污水處理問題。
3．加強農村改水改廁。大力加強區域供水基礎設施建設，加快推進區域集中供水，對短期內無法實現區域供水的農村地區，切實做好飲用水源保護工程，落實安全保障措施，及時消除安全隱患。建立健全供水設施維護的長效機制，加快自來水深度處理工藝建設改造，進一步提高供水水質。因地制宜推進農村無害化衛生廁所建設改造，鼓勵開展四格式、納管式、集中式的生態改廁，提高糞便無害化處理和資源化利用水平。加強農村新建住房和保障性安居工程等項目無害化衛生廁所配套建設。加強鄉鎮政府所在地、中國小、鄉鎮衛生院、集貿市場、公路沿線等區域無害化衛生公廁建設。加強改廁後續服務和管理，教育和引導農民正確使用衛生廁所，建立衛生廁所建、管、用並重的長效管理機制。
4．加強農村醫療衛生服務。全面實施居民大病保險制度，完善醫療救助制度。強化農村疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作，全面落實重大和基本公共衛生服務項目，重點控制嚴重危害農村居民的重大疾病。進一步強化“15分鐘健康服務圈”，健全農村醫療衛生服務網路，推動基層醫療衛生機構與城市大醫院縱向合作，建立區域醫療保健聯合體，推進家庭醫生制度建設，有效發揮居民健康“守門人”的作用，方便農村居民就地就近看病就醫。強化鄉鎮衛生院基本醫療服務能力，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦、高危新生兒、體弱兒篩查、兒科等醫療服務能力，加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫館建設，積極發展村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥服務，不斷提升基層中醫藥服務可及性，擴大中醫藥服務覆蓋率。加強鄉村醫生隊伍建設，保證村衛生室正常運轉，築牢農村衛生服務體系網底。
5．提升民眾文明衛生素質。大力開展講衛生、樹新風、除陋習活動。廣泛開展健康教育與促進活動，普及疾病防治、衛生保健和食品安全科普知識，倡導科學文明健康的生活方式，實施健康行為干預，促進民眾養成良好的生活方式和衛生習慣。健全完善鄉村文化活動室、圖書室、文化廣場等場所，組織開展豐富多彩、健康向上的民眾文化生活，積極發展鄉村特色文化。建設農村體育健身場所和設施，培養農村文體骨幹和體育健身志願者，帶動開展簡便易行的民眾性健身活動，鼓勵和支持農村居民經常參加體育鍛鍊。
五、保障措施
（一）加強組織領導。各地要將健康城市、健康村鎮建設列入政府重要議事日程，提高組織程度，加強統籌規劃，制定切實可行的實施方案和年度工作計畫，明確各有關部門職責任務，紮實加以推進。各級政府要建立健全政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，確保各項任務措施落實到位；要加強人才培訓和隊伍建設，推進目標管理和責任制考核。鼓勵通過政府購買服務等方式，支持引導社會力量參與健康城市、健康村鎮建設。各有關部門要建立公共政策健康影響評價機制，制定有利於健康的公共政策，將健康相關內容納入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中，不斷增強推進工作的整體合力。
（二）科學制定規劃。加強調查研究，結合當地實際科學制定健康城市健康村鎮發展規劃。通過開展健康影響因素評價、居民健康狀況調查等方式，對本地城鄉建設和居民健康狀況進行分析評估，明確主要健康問題和影響健康的主要因素，確定有針對性的干預策略和可行的階段性目標，制定相應實施方案，確定階段性評價指標和部門職責分工，分階段、分步驟完成工作目標。
（三）廣泛宣傳動員。採取多種形式，大力宣傳健康城市、健康村鎮理念和典型示範城市（村鎮），提高民眾知曉率和支持率，營造濃厚氛圍，推動社會力量積極參與、支持健康城市、健康村鎮建設。保障財政對醫療衛生事業的基本投入，引導和支持社會資本參與項目建設，充分發揮社會組織和志願者作用，形成各方力量共同推進健康城市、健康村鎮建設的良好局面。
（四）強化評價督導。根據健康城市、健康村鎮建設指標和評價體系，組織開展健康城市、健康村鎮建設效果評價。要加強督導檢查、通報情況，對工作突出、成效明顯的給予表彰和獎勵；對工作不力的及時督促整改。要開展經驗交流，總結推廣健康城市、健康村鎮建設的有效模式。要通過培育和推廣典型經驗，強化示範引領，擴大健康城市、健康村鎮覆蓋面，提升建設水平。各地愛衛會及其辦公室要加強對本行政區域內健康城市、健康村鎮建設工作的指導和檢查，組織開展對健康城市、健康村鎮建設情況的評估，並將評估報告報省、市愛衛辦。
常州市人民政府
2017年1月20日
